一、表現(xiàn)特征

　　女工小芳，工作學(xué)習(xí)都不錯(cuò)、可有一點(diǎn)與眾不同，總喜歡高談闊論，有意無(wú)意標(biāo)榜自己。在愛(ài)情方面，吹噓帥哥們是如何欣賞她，追求她，而她又是如何刁難他們，大放厥詞。為了招人注意，甚至不顧個(gè)人尊嚴(yán)。而且，平時(shí)喜怒無(wú)常，高興時(shí)嘻嘻哈哈，勁頭十足，稍不順心，大吵大鬧，弄得人際關(guān)系十分緊張。一天，正當(dāng)她瞎吹時(shí)，經(jīng)一位朋友提醒，她頓時(shí)覺(jué)得自己并非魅力超群，立刻萎靡不振，非常難過(guò)。然而傷心歸傷心，以后她依然我行我素。

　　小芳的“毛病”，就是一種較為典型的癔癥型人格障礙。癔癥型人格又稱(chēng)表演型格或歇斯底里人格，其典型的特征表現(xiàn)為心理發(fā)育的不成熟性，特別是情感過(guò)程的不成熟性。具有這種人格的人的最大特點(diǎn)是做作、情緒表露過(guò)分，總希望引起他人注意。此類(lèi)型人格障礙多見(jiàn)于女性，各種年齡層次都有，尤以中青年女性為常見(jiàn)，一般年齡都在25歲以下。

　　癔癥型人格障礙產(chǎn)生的原因目前尚缺乏研究，一般認(rèn)為與早期家庭教育有關(guān)，父母溺愛(ài)孩子，使孩子受到過(guò)分的保護(hù)，造成生理年齡與心理年齡不符，心理發(fā)展嚴(yán)重滯后，停留在少兒期的某個(gè)水平，因而表現(xiàn)出癔癥型人格特征。另外，患者的心理常有暗示性和依賴(lài)性，也可能是本類(lèi)型人格產(chǎn)生的原因之一。

　　癔癥型人格障礙的表現(xiàn)一般有以下幾個(gè)方面：

　　1.引人注意，情緒帶有戲劇化色彩。這類(lèi)人常好表現(xiàn)自己，而且有較好的藝術(shù)表現(xiàn)才能，唱說(shuō)哭笑，演技逼真，有一定的感染力。有人稱(chēng)她們?yōu)?ldquo;偉大的模仿者”、“表演家”。她們常常表現(xiàn)出過(guò)分做作和夸張的行為，甚至裝腔作勢(shì)，以引人注意。

　　2.高度的暗示性和幻想性。這類(lèi)人不僅有很強(qiáng)的自我暗示性，還帶有較強(qiáng)的被他人暗示性。她們常好幻想，把想象當(dāng)成現(xiàn)實(shí)，當(dāng)缺乏足夠的現(xiàn)實(shí)刺激時(shí)便利用幻想激發(fā)內(nèi)心的情緒體驗(yàn)。

　　3.情感易變化。這類(lèi)人情感豐富，熱情有余，而穩(wěn)定不足;情緒熾熱，但不深，因此他們情感變化無(wú)常，容易激情失衡。對(duì)于輕微的刺激，可有情緒激動(dòng)的反應(yīng)，“大驚小怪”，缺乏固有的心情，情感活動(dòng)幾乎都是反應(yīng)性的。由于情緒反應(yīng)過(guò)分，往往給人一種膚淺，沒(méi)有真情實(shí)感和裝腔作勢(shì)甚至無(wú)病呻吟的印象。

　　4.視玩弄?jiǎng)e人為達(dá)到自我目的的手段。玩弄多種花招使人就范，如任性、強(qiáng)求、說(shuō)謊欺騙、獻(xiàn)殷勤、諂媚，有時(shí)甚至使用操縱性的自殺威脅。他們的人際關(guān)系膚淺，表面上溫暖、聰明、令人心動(dòng)，實(shí)際上完全不顧他人的需要和利益。

　　5.高度的自我中心。這類(lèi)人喜歡別人注意和夸獎(jiǎng).只有投其所好和取悅一切時(shí)才合自己的心意，表現(xiàn)出欣喜若狂，否則會(huì)攻擊他人，不遺余力。

　　此外，此類(lèi)患者還有性心理發(fā)育的不成熟，表現(xiàn)為性冷淡或性過(guò)分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用過(guò)分嬌羞樣的誘惑勾引他人而不自覺(jué)。

　　《中國(guó)精神疾病分類(lèi)方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中，將癔癥型人格障礙的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)定為，患者至少具有下述項(xiàng)目中的三項(xiàng)癥狀：

　　1.表情夸張像演戲一樣，裝胺作勢(shì)，情感體驗(yàn)?zāi)w淺。

　　2.暗示性高，很容易受他人的影響。

　　3.自我中心，強(qiáng)求別人符臺(tái)他的需要或意志，不如意就給別人難堪或強(qiáng)烈不滿。

　　4.經(jīng)?？释?yè)P(yáng)和同情，感情易波動(dòng)。

　　5.尋求刺激，過(guò)多地參加各種社交活動(dòng)。

　　6.需要?jiǎng)e人經(jīng)常注意，為了引起注意，不惜嘩眾取寵，危言聳聽(tīng)，或者在外貌和行為方面表現(xiàn)得過(guò)分吸引他人。

　　7.情感反應(yīng)強(qiáng)烈易變，完全按個(gè)人的情感判斷好壞。

　　8.說(shuō)話夸大其詞，摻雜幻想情節(jié)，缺乏具體的真實(shí)細(xì)節(jié)，難以核對(duì)。

　　一般來(lái)講，此類(lèi)型患者的人格障礙會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)、心理的逐漸成熟而癥狀減輕。但這不能保證可以不治而愈，在應(yīng)激狀態(tài)下還有可能發(fā)生癔病癥狀。下面就如何治療癔癥型人格障礙作舉例說(shuō)明。

　　二、治療方法

　　對(duì)此類(lèi)型人格障礙可從如下幾個(gè)方面加以治療：

　　1.提高認(rèn)識(shí)，幫助患者了解自己人格中的缺陷。只有正視自己，才能揚(yáng)其長(zhǎng)避其短，適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。如果不能正視自己的缺陷，自我膨脹，放任自流，就會(huì)處處碰壁、導(dǎo)致病情發(fā)作。

　　2.情緒自我調(diào)整法。癔癥型人格的情緒表達(dá)太過(guò)分，旁人常無(wú)法接受。所以具有此種人格的人要改變這種情—況，首先要做的便是問(wèn)目己的親朋好友作一番調(diào)查，聽(tīng)聽(tīng)他們對(duì)這種情緒表達(dá)的看法。對(duì)他們提出的看法，千萬(wàn)不要反駁，要捫心自問(wèn)，這些情緒表現(xiàn)哪些是有意識(shí)的，哪些是無(wú)意識(shí)的;哪些是別人喜歡的，哪些是別人討厭的。對(duì)別人討厭的要堅(jiān)決予以改進(jìn)，而別人喜歡的則在表現(xiàn)強(qiáng)度上力求適中，對(duì)無(wú)意識(shí)的表現(xiàn)，可將其寫(xiě)下來(lái)，放在醒目處，不時(shí)自我提醒。此外，還可請(qǐng)好友在關(guān)鍵時(shí)刻提醒一下，或在事后請(qǐng)好友對(duì)自己今天的表現(xiàn)作一評(píng)價(jià)，然后從中體會(huì)自己情緒表達(dá)過(guò)火之處，以便在以后的情緒表達(dá)上適當(dāng)控制，達(dá)到自然、適度的效果。

　　3.升華法。前面講過(guò)，癔癥型人格患者有一定的藝術(shù)表演才能，我們不妨“將計(jì)就計(jì)”，讓她們把興趣轉(zhuǎn)移到表演藝術(shù)中去，使患者原有的淤積能量到表演中去得到升華。事實(shí)上，許多藝術(shù)表演都有一定的夸張成份，為了使觀眾沉浸到劇情中去，演員必須用自己的表情、語(yǔ)言去打動(dòng)他們。因此，癔癥型人格的人投身于表演藝術(shù)是一條很有效的自我完善之路。

（實(shí)習(xí)編輯：江明亮）