新生兒消化不良
1、一般治療
小兒功能性消化不良3~8歲發(fā)病率高,有一定的人為因素和社會(huì)因素。醫(yī)生應(yīng)了解患兒的生活情況,包括患兒與家長(zhǎng)、學(xué)校及生活環(huán)境。掌握正確教育方法,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。建立良好的醫(yī)患關(guān)系,讓患兒知曉病情,了解危害,樹立治療的信心。此外,還應(yīng)了解患兒近期用藥的情況。
2、藥物治療
對(duì)于功能性消化不良,藥物治療的效果不太令人滿意,目前為止沒有任何一種特效的藥物可以使癥狀完全緩解。下面介紹常用對(duì)癥治療的藥物
(1)抗酸藥和抗胃酸分泌藥①抗酸藥常用的有復(fù)方氫氧化鋁片(胃舒平),胃得樂(樂得胃),鋁碳酸鎂(胃達(dá)喜),復(fù)方鋁酸鉍。飯后1小時(shí)服用。片劑嚼碎或研碎后服用。②抗胃酸分泌藥常用西米替丁,飯前10~30分鐘服用;雷尼替丁每12小時(shí)一次或每晚一次口服;歐美拉唑清晨頓服,療程2~4周。
(2)促胃動(dòng)力藥物①甲氧氯普胺(胃復(fù)安)每日三次口服。因常出現(xiàn)錐體外系癥狀,故臨床應(yīng)用逐漸減少。②多潘立酮(嗎叮啉)兒童常用的一種促胃動(dòng)力藥。每日3~4次口服,飯前半小時(shí)及睡前服用。1歲以下兒童由于血腦屏障功能發(fā)育尚未完全,故不宜服用。③西沙必利兒童餐前15~30分鐘。④紅霉素雖為抗生素也是胃動(dòng)素激動(dòng)藥,可增加胃近端和遠(yuǎn)端收縮活力,促進(jìn)胃推進(jìn)性蠕動(dòng),加速胃排空。
(3)胃黏膜保護(hù)劑①膠體次枸櫞酸鉍每日三次口服,療程4~6周。②硫糖鋁每日四次口服,療程4~8周。③雙八面體蒙脫石(思密達(dá))每日三次口服。此藥可引起便秘。
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