幽閉恐懼癥
一、西醫(yī)
一、幽閉恐懼癥西醫(yī)治療
1.藥物治療
恐懼癥的西醫(yī)藥物治療主要是運(yùn)用抗焦慮劑,意在消除患者的焦慮緊張情緒。常用的藥物有阿普唑侖、艾司唑侖、硝基安定、氯硝安定等。三環(huán)類抗抑郁藥在抗恐懼癥的治療中有過(guò)報(bào)告,但效果至今還沒(méi)有明確定論。
由于目前臨床藥物治療中的方法各異,沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)可供參考。因此,在藥物運(yùn)用過(guò)程中,應(yīng)多考慮患者的實(shí)際情況。充分估計(jì)患者對(duì)各種藥物的耐受性,才能取得較好效果。治療的方法是:小劑量維持和臨時(shí)給藥法。是指在患者日常生活中給予小量服藥,在遭遇恐懼時(shí)或預(yù)測(cè)恐懼即將發(fā)作前加量服藥。
此外,抗焦慮藥與抗抑郁藥的聯(lián)合使用,臨床中也較多見(jiàn)。
2.心理治療
心理治療在恐懼癥的治療上被研究得最徹底,同時(shí)又是最有效的治療方法。
1)認(rèn)識(shí)治療法
醫(yī)生必須首先幫助患者建立治療信心,分析恐懼對(duì)象。指出其恐懼的原因是因?yàn)槿狈φJ(rèn)知的反映,要想克服恐懼,首先必須要先知已。要幫助其挖掘“怕”的根源,認(rèn)識(shí)“怕”的內(nèi)容,計(jì)算“怕”的程度,衡量“怕”的幾率。只有這樣才能讓患者正確評(píng)價(jià)自身在環(huán)境中的位置,這種方法也可以稱作“個(gè)人定位法”。
2)系統(tǒng)脫敏法
這是目前被認(rèn)為治療恐懼癥最安全而有效的行為治療方法。此法由醫(yī)生設(shè)定“階梯”性恐懼值,并讓患者依此循序漸進(jìn)地暴露于引起恐懼的事物和場(chǎng)所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之對(duì)刺激的恐懼程度逐漸降低,最終達(dá)到癥狀完全消失。這種方法較為緩和,容易為患者接受。缺點(diǎn)是治療時(shí)間長(zhǎng),效果產(chǎn)生慢
3)暴露療法
這是一種驟進(jìn)型的行為治療方法。此法是在一定心理輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上,將患者驟然置于恐懼事物之前,或場(chǎng)所之中。令其無(wú)法逃避,從而刺激其內(nèi)心出現(xiàn)極度的反應(yīng)。經(jīng)過(guò)刺激后,患者并沒(méi)有受到實(shí)質(zhì)性恐懼對(duì)象的傷害,從而建立對(duì)恐懼對(duì)象的認(rèn)識(shí),消除恐懼心理。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是病情治愈速度快。缺點(diǎn)是患者必須有一定的身體條件,否則會(huì)令患者過(guò)度恐懼而出現(xiàn)昏厥。因此,在進(jìn)行暴露療法時(shí),還必須具備一定的搶救知識(shí)和配備一定搶救設(shè)備。
此外,還有人運(yùn)用藥物催眠,甚至直接催眠進(jìn)行治療,也有一定的療效,只是臨床中要求條件較高,一般較難實(shí)施。
3.自我調(diào)整
多增強(qiáng)自己的安全感與自信心,增強(qiáng)自己的心理素質(zhì)。同時(shí)進(jìn)行一些放松訓(xùn)練,能及時(shí)的調(diào)整好自己的緊張情緒,試著慢慢地進(jìn)入到讓自己恐懼的幽閉環(huán)境,一步一步的,慢慢地進(jìn)行脫敏。
二、中醫(yī)
二、幽閉恐懼癥中醫(yī)治療
1.腎精不足
1)主證
腰膝酸軟,精神不振,心慌善恐,遺精盜汗,失眠虛煩,面部烘熱,舌紅少苔,脈細(xì)弱。
2)辨證分析
本證多因久病失情,或房勞過(guò)耗,精氣內(nèi)虧所致。腎在志為恐,腎虛則恐怖不安;腰為腎府,腎精虧損則腰膝酸軟。腎之陽(yáng)精不足,虛火內(nèi)擾,故見(jiàn)遺精盜汗,失眠虛煩,心慌潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)弱等脈癥。以善恐廉見(jiàn)腰膝酸軟,虛煩盜汗,潮熱遺精為辨證要點(diǎn)
2.肝膽不足
1)主證
兩脅不舒,遇事數(shù)謀寡斷,虛怯善恐,面色無(wú)華,氣短乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱。
2)辨證分析
本證因素體虛弱,精不化氣,肝不藏魂所致。肝藏血舍魂,肝膽不足,柑不藏魂,但失決斷,故遇事善恐,多思,膽怯寡斷;肝氣虛而不舒則兩脅不適;氣短乏力,舌質(zhì)淡苔薄,脈弱均為氣虛之象。以善恐廉見(jiàn)兩脅不舒,平素膽小怕事,遇事多憂慮寡斷為辨證要點(diǎn)。
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