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痿病

1.肺熱津傷
(1)證候 病起發(fā)熱之時(shí),或熱退后突然肢體軟弱無力,皮膚枯燥,心煩口渴,咽干咳嗆少痰,小便短少,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。
(2)治則 清熱潤肺,濡養(yǎng)筋脈。
(3)方藥 清燥救肺湯。
2.濕熱浸淫
(1)證候 四肢痿軟,肢體困重,或微腫麻木,尤多見于下肢,或足脛熱蒸,或發(fā)熱,胸脘痞悶,小便赤澀;舌紅苔黃膩,脈細(xì)數(shù)而濡。
(2)治則 清熱燥濕,通利筋脈。
(3)方藥 加味二妙散。
3.脾胃虧虛
(1)證候 肢體痿軟無力日重,食少納呆,腹脹便溏,面浮不華,神疲乏力,舌淡,舌體胖大,苔薄白,脈沉細(xì)或沉弱。
(2)治則 健脾益氣。
(3)方藥 參苓白術(shù)散。
4.肝腎虧損
(1)證候 起病緩慢,四肢痿弱無力,腰脊酸軟,不能久立,或伴眩暈、耳鳴、遺精早泄,或月經(jīng)不調(diào),甚至步履全廢,腿脛大肉漸脫,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)。
(2)治則 補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱。
(3)方藥 虎潛丸。
痿病是以肢體痿弱,不能隨意運(yùn)動(dòng),甚至肌肉萎縮為臨床特征的病證,是由外感六淫,內(nèi)傷七情,房勞過度,飲食不節(jié)等因素,導(dǎo)致熱邪灼津,臟腑虧損或濕熱阻滯,氣血津液陰精虧虛或不運(yùn),肌肉筋脈失養(yǎng)所致,但涉及肺胃肝腎,其病變虛多實(shí)少,熱多寒少。治療上采用調(diào)理脾胃、滋腎清熱即“治痿獨(dú)取陽明”和“瀉南方,補(bǔ)北方”兩大治則,以實(shí)現(xiàn)益氣養(yǎng)血,滋液填精,溫煦濡養(yǎng)肌肉筋脈的目的。上述各證都可結(jié)合針灸、推拿、氣功等綜合治療,有助于提高痿病的治療效果。加強(qiáng)肢體活動(dòng)和按摩,防止肌肉萎縮,預(yù)防褥瘡等調(diào)護(hù)措施對(duì)痿病的康復(fù)十分重要。本病的預(yù)后決定于發(fā)病原因、起病經(jīng)過、病情輕重及治療當(dāng)否等。一般外感所致,起病雖急,若治療及時(shí),診治無誤,部分病例可獲痊愈,預(yù)后亦佳;若外感致痿,失治誤治,以及內(nèi)傷成痿,緩慢起病,但漸至于大肉脫削,百節(jié)緩縱不收,臟氣損傷已可概見,雖經(jīng)多年治療,效果多欠佳,預(yù)后也差。 

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    河南省中醫(yī)院
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