神思間病
一、西醫(yī)
神思間病主要采取藥物治療,行為治療,工作治療,娛樂治療,心理治療及各方面疏導(dǎo),以消除或減輕病者的種種障礙。
西藥方:奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奧氮平等。
二、中醫(yī)
辛開苦降:辛開苦降法是利用本草的性、味特性來調(diào)整病證的氣機(jī)病變。辛味本草具有發(fā)散、行氣的作用,苦味本草具有降泄、通下的功效。辛浮藥多具辛、甘味以及溫?zé)嶂?,沉降藥多具苦、酸、澀味以及寒涼之性。辛味屬陽,苦味屬陰。辛苦藥味的組合,共同完成氣機(jī)疏通、宣發(fā)及排泄、降濁的全過程,共同調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡,保證氣體在人體內(nèi)的良性循環(huán)。此法廣泛適應(yīng)于精神疾患中的實(shí)證各種類型。
疏肝理氣:疏肝理氣是橫向調(diào)理氣機(jī)的一種方法。本草選擇多為人肝、膽、脾、胃經(jīng)的 本草組成。主要用于肝膽脾胃及其它臟腑的氣滯郁結(jié)之證。臨床適應(yīng)證為胸脅、乳房、少腹、睪丸脹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等證,亦適應(yīng)巔頂及兩側(cè)頭痛。疏肝理氣與辛開苦降法合用,更能斡旋氣機(jī),全方位治療。
平肝潛陽:平肝潛陽法是通過本草使過亢陽氣復(fù)歸其位,使浮越風(fēng)火潛降滌瀉,籍以調(diào)整大腦功能紊亂的方法。它包括重鎮(zhèn)安神滋陰潛陽本草,主要適用腎陰不足,腎陽亢腦;水不涵木,肝陽上亢;腎水虧耗,君火獨(dú)焚;肝經(jīng)風(fēng)火直沖犯腦;大腦本身陽氣逆亂之癥。臨床主要表現(xiàn)見頭暈頭痛,心煩不寐,驚恐善怒,面肌顫動,肢體震顫,抽搐痙劂,舉止失?;蜮坏沟氐取?br />
養(yǎng)腦安神:養(yǎng)腦安神法等是用安神本草伍用部分補(bǔ)血養(yǎng)血藥治療腦神不安、心神不寧之證。臨床主要表現(xiàn)見虛煩不寐,神志恍惚,頭暈頭痛,耳鳴如蟬,多夢易驚,健忘怔忡以及驚風(fēng)、癲癇證等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所說的養(yǎng)心安神 本草實(shí)際上主要是養(yǎng)腦安神,其次才是養(yǎng)心安神。
理氣活血:理氣活血法是用來治療情志病變導(dǎo)致的氣血郁證。臨床應(yīng)根據(jù)氣滯、血郁的多寡來決定理氣和活血藥的配伍。臨床主要表現(xiàn)見頭部、胸脅、腹部或全身筋骨疼痛等證,亦可適用閉經(jīng)、痛經(jīng)以及用常規(guī)方法治療無效的精神神志疾病。其中疼痛的性質(zhì)為刺痛,部位較為固定。
理氣導(dǎo)滯:理氣導(dǎo)滯法是適用情志變化導(dǎo)致的食滯證。本法是用部分理氣藥合消食導(dǎo)滯 本草的。主要適用脘腹脹滿,噯腐吞酸,納呆不思飲食,大便糟粕不化,舌苔濁膩,脈濡滑等證。理氣導(dǎo)滯的同時(shí)可佐以健脾助運(yùn)的本草,這樣消食導(dǎo)滯才能徹底。
利水消腫:利水消腫法是利水消腫本草治療氣滯水停之證。臨床應(yīng)適當(dāng)伍用部分理氣 本草,氣行則水行。主要表現(xiàn)有顏面或全身浮腫,尿量不多,胸脅或脘腹脹滿,納食減退,經(jīng)期脬腫等證。在用利水消腫本草的同時(shí),亦應(yīng)加健運(yùn)脾胃本草行氣利水、健脾行水合方,才可使水腫消退完全。
行氣化濕:行氣化濕法是適用于氣滯濕凝證。對于郁證來說,濕邪的形成有外濕和內(nèi)濕之分,前者多以六淫為害,后者多由情志改變而生成。外濕臨床表現(xiàn)見全身困重,胸脘脹悶,大便稀溏,舌苔白膩,脈濡等證;內(nèi)濕證為肢體乏力,困倦疲憊,脘悶飽脹,胸脅疼痛,舌苔白膩,脈濡緩等癥。化濕 本草多是辛溫之品,本身就具有行氣的作用。具體本草要根據(jù)濕邪原因給予疏風(fēng)行氣、解表化濕法或芳香化濕、行氣泄?jié)岱ā?br />
芳香開竅:芳香開竅法是用辛香走竄之性的本草,用以開竅醒神為主要功效,治療氣機(jī)阻塞或痰濁閉塞清竅所致神昏、驚癇、中風(fēng)等疾病出現(xiàn)卒然昏厥之證。主要表現(xiàn)為神志不清,口噤拳握,口吐涎沫,肢體抽搐,脈滑有力的實(shí)證和神志不清,面青身涼,手撒遺溺,苔白脈遲等虛證。此本草滌痰化濁:滌痰化濁法是治療情志改變所導(dǎo)致的痰濁閉阻之證。臨床主要表現(xiàn)為卒然昏仆,不省人事,口流痰涎,嘴眼歪斜,喉中痰鳴,半身不遂,肢體麻木,舌苔厚膩,脈弦滑等證。臨床亦可試用于常規(guī)方法無效或用活血本草治療不顯效的情志病變,百病多因痰作祟。滌痰化濁本草常與行氣、活血、開竅本草組成。
清熱瀉火:清熱瀉火法是治療精神情志改變后導(dǎo)致的氣滯化火或外感火邪之證。主要表現(xiàn)有煩躁易怒,頭昏目赤,耳聾脅痛,口苦筋痿,淋濁溺血,舌紅苔黃,脈弦數(shù)等證。外感火邪之證要看罹害何臟而定。用清熱瀉火本草同時(shí)可加少量的理氣本草。
補(bǔ)養(yǎng)氣血:補(bǔ)養(yǎng)氣血法適用七情病變已久導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)氣血虧損之癥。臨床虛損證往往夾雜有實(shí)證病變,在補(bǔ)益的基礎(chǔ)上加用祛邪本草。具體補(bǔ)法要看氣血虛損的偏頗,偏氣虛者臨床表現(xiàn)有氣短乏力,驚悸不安,自汗嗜睡,精神恍惚,記憶力差,舌淡脈弱等癥;偏血虛者表現(xiàn)為面色不華,心悸怔忡,虛煩不寐,頭暈?zāi)垦#⊥秀?,懈怠安臥,舌淡脈細(xì)等。若氣血兩虛,則以上癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)。
燮調(diào)陰陽:燮調(diào)陰陽法適用情志疾患出現(xiàn)的陰陽偏頗之證。主要用于心煩不寐,五心煩熱,心悸不安,形瘦盜汗,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)的陰虛證或肢寒怕冷,腰膝酸軟,神疲乏力,舌淡苔薄,脈沉細(xì)、遲等陽虛證。臨床以陰虛證為多,陽虛證為少見。陰陽兩虛者宜陰陽雙補(bǔ)以補(bǔ)偏救弊。陰虛、陽虛的燮調(diào)法還要根據(jù)虛損的臟器及程度進(jìn)行針對性的調(diào)補(bǔ)。
益精補(bǔ)髓:益精補(bǔ)髓法是用滋補(bǔ)腎精的本草治療精竭神傷之證。特別是用血肉有情之品填補(bǔ)更為有益。此證主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴,有空虛感,腰酸腿軟,智力減退,動作遲鈍,發(fā)脫齒搖,遺精早泄,舌胖淡,脈弱,尤尺為甚。此證成病過長,治療以緩為之。
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