外傷性骨化性肌炎
一ã€è¥¿é†«(yÄ«)
1ã€æ—©æœŸ(å應(yÄ«ng)期) :
局部軟組織出ç¾(xià n)腫塊,有時發(fÄ)熱,伴有疼痛,關(guÄn)節(jié)活動å—é™ã€‚X ç·šæ”片示軟組織內(nèi)有ä¸è¦(guÄ«)則棉絮狀模糊或關(guÄn)節(jié)周åœäº‘霧狀的鈣化陰影。以肘關(guÄn)節(jié)骨化性肌炎為例,在å‰è‡‚伸屈肌ã€è‚±äºŒé è‚ŒåŠè‚±ä¸‰é 肌近肘關(guÄn)節(jié)處采用輕柔é©ä¸çš„æ’«ã€æ‘¸ã€æ‰ã€æŽ¨ã€å½ˆã€æ’¥ç‰æ‰‹æ³•ä»¥æ¾è§£å‰é›¢è‚Œè…±ã€è…±è†œåŠè‚Œè‚‰çš„粘連。其åŽè¡“(shù)者一手æŒæ‚£è‚¢è…•éƒ¨ï¼Œä¸€æ‰‹æŒè‚˜é—œ(guÄn)節(jié)上ä¸éƒ¨,輕微æŒçºŒ(xù)牽引,å†æŒæ‚£è‚¢è…•éƒ¨è¼•æŸ”地åšè‚˜é—œ(guÄn)節(jié)無痛下的內(nèi)收ã€å¤–展和å‰åŽå±ˆä¼¸æ–¹å‘的抖動åŠç’°(huán)轉(zhuÇŽn)手法。切忌手法粗暴åŠå°å±€éƒ¨è…«å¡Šå’Œé—œ(guÄn)節(jié)囊行按摩刺激,æ›´å¿Œå°è‚˜é—œ(guÄn)節(jié)用力拔伸牽引,硬性內(nèi)ç¿»ã€å¤–ç¿»åŠå‰åŽå±ˆä¼¸ã€‚手法治療期間åŒæ™‚é…åˆå±€éƒ¨è–°æ´—并指導(dÇŽo)病人行無痛或ç¨ç—›ä¸‹è‚˜é—œ(guÄn)節(jié)主動活動功能é›ç…‰ã€‚
2ã€ä¸æœŸ(æ´»èºæœŸ) :
發(fÄ)熱,局部皮溫高,壓痛,質(zhì)ç¡¬è…«å¡Šï¼Œå±€éƒ¨è…«å¡Šå› é€æ¼¸éª¨åŒ–較å‰å¢žå¤§æ˜Žé¡¯ï¼Œè‚Œè‚‰åƒµç¡¬èŽç¸®ï¼Œé—œ(guÄn)節(jié)疼痛ä¸æ˜Žé¡¯ï¼Œé—œ(guÄn)節(jié)功能活動障礙。Xç·šæ”片示腫物周åœèŠ±é‚Šç‹€æ–°éª¨å¤§é‡ç”Ÿæˆï¼Œç•Œé™æ¸…楚,經(jÄ«ng)éŽä¸€æ®µæ™‚é–“åŽï¼Œè…«ç‰©åœæ¢ç™¼(fÄ)展并有所縮å°ï¼Œè€Œå½¢æˆè¼ƒç‚ºè‡´å¯†çš„骨化性團(tuán)塊。å¯çµ¦äºˆæ‚£è‚¢ä¾ç…§æ—©æœŸæ‰‹æ³•æŒ‰æ‘©ã€‚然åŽï¼Œè¡“(shù)者一手æŒæ‚£è‚¢è‚˜é—œ(guÄn)節(jié)近端,一手æŒæ‚£è‚¢å‰è‡‚ä¸éƒ¨ï¼ŒæŸ”å’Œç¨ç”¨åŠ›é€æ¼¸è¢«å‹•å±ˆä¼¸è‚˜é—œ(guÄn)節(jié),常常å¯è½åˆ°éª¨åŒ–性肌炎斷裂è²åŠç²˜é€£æ’•è£‚è²ï¼Œæ¤æ™‚肘關(guÄn)節(jié)的被動活動å¯é”(dá)到基本æ£å¸¸èŒƒåœã€‚如é‡éª¨æ€§é˜»æ“‹,切忌強(qiáng)行被動屈伸,以å…å†æ¬¡ç™¼(fÄ)生骨折,應(yÄ«ng)待骨化組織é€æ¼¸æˆç†ŸåŠå±€é™åŽï¼Œè¡Œæ‰‹è¡“(shù)治療。手法治療åŽï¼Œå±€éƒ¨è–°æ´—治療,并指導(dÇŽo)病人在疼痛å¯è€å—情æ³ä¸‹,行肘關(guÄn)節(jié)以主動活動為主,被動活動為輔的功能é›ç…‰ã€‚
3ã€æ™šæœŸ(骨化期) :
局部無疼痛,肌肉僵硬èŽç¸®åš´(yán)é‡ï¼Œé—œ(guÄn)節(jié)å¼·(qiáng)直在æŸä¸€é«”ä½æˆ–僅有輕微的活動度。Xç·šæ”片示,出ç¾(xià n)殼狀骨性軟骨,骨化范åœå±€é™ï¼Œéª¨åŒ–明顯致密。行手術(shù)切除骨化組織åŠé—œ(guÄn)節(jié)æ¾è§£è¡“(shù)。用肘外å´(cè)切å£ï¼Œåœ¨è‚±éª¨å¤–é«åµ´éƒ¨åˆ†åˆ¥å‘肘å‰åŠè‚˜åŽå‰é›¢ï¼Œé¡¯éœ²éª¨åŒ–組織åŽå°‡å…¶åˆ‡é™¤å¹¶å¾¹åº•æ¾è§£ç²˜é€£çµ„織,閉åˆåˆ‡å£å‰æ‡‰(yÄ«ng)æ¾æ¢è¡€å¸¶ä»”ç´°(xì)æ¢è¡€ï¼Œæ”¾ç½®è² (fù)壓引æµã€‚è¡“(shù)åŽç¶“(jÄ«ng)3 周制動,進(jìn)行關(guÄn)節(jié)主動活動以å…å†ç™¼(fÄ)生粘連。待刀å£æ„ˆåˆæ‹†ç·šåŽï¼Œè¡Œä¸è—¥ç†æ´—治療。
二ã€ä¸é†«(yÄ«)
ä¸è—¥ç†æ´—
ä¸è—¥ç†æ´—æ ¹æ“š(jù)舒ç‹æ´»è¡€ã€æ•£ç˜€æ¢ç—›ã€æº«ç¶“(jÄ«ng)通絡(luò)ã€è»Ÿå …æ•£çµ(jié)的治則,é¸ç”¨å¦‚下組方進(jìn)è¡Œç†æ´—,æ¯å¤©2次æ¯æ¬¡30min,æ¯åŠ‘ç†æ´—3天,10天為1個療程。處方:雞血藤30g,生å—星30g,紅花30g,木鱉å20g,生二çƒ15g,木瓜25g,三棱25g,莪術(shù)25g,海æ¡çš®30g,路路通30g,桑æž30g,桂æž30g,山甲15gç‰ã€‚用布將上藥包好,用冷水先浸泡20~30min,然åŽå†åŠ 熱煮沸,30minåŽå€’入臉盆先ç†åŽæ´—患處。
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