眼瞼炭疽
中醫(yī)治療(僅供參考,詳細(xì)請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)生)
本病多實(shí)證、熱證,故治當(dāng)以清熱立法。視其不同證情,分別合用瀉火解毒,清營(yíng)涼血之法,后期正氣不足,又當(dāng)扶正祛邪。同時(shí),局部配合運(yùn)用有關(guān)外治法,以提高療效。
(一)辨證選方
1、肺胃壅熱
治法:清熱解毒,瀉熱通腑?!?br />
方藥:通脾瀉胃湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。知母9g,大黃9g,黃芩12g,茺蔚子9g,石膏18g,梔子10g,黑參9g,防風(fēng)9g,銀花30g,公英15g,紫花地丁15g。
2、熱入營(yíng)血
治法:清心瀉火,涼血解毒。
方藥:清瘟敗毒飲(《疫疹一得》)加減。生石膏30g,生地15g,犀角9g(沖眼),黃連15g,梔子15g,桔梗12g,黃芩15g,知母15g,赤芍15g,連翹12g,玄參10g,丹皮10g,鮮竹葉15g,甘草3g。
3、正虛邪實(shí)
治法:益氣養(yǎng)血,托毒生肌。
方藥:人參養(yǎng)營(yíng)湯(《和劑局方》)加減。黨參15g,茯苓15g,白術(shù)12g,炙甘草9g,當(dāng)歸15g,熟地黃12g,白芍12g,肉桂9g,黃芪30g,遠(yuǎn)志15g,陳皮15g,五味子10g,銀花30g,皂角刺15g,制乳沒(méi)各15g。
(二)其他療法
1、敷貼療法:主要有以下幾種。
(1)鮮芙蓉花葉洗凈搗爛敷患處(切勿入眼內(nèi))。用于本病初起。
(2)三白散:白礬9g,硼砂6g,冰片1、5g。共研細(xì)未,秋梨1個(gè)去核,同藥搗爛涂患處。適用于胞腫如桃各型。
(3)九一丹:煅石膏60g,東丹15g。制法:東丹水飛,石膏火煅,二藥各研極細(xì)未,用細(xì)篩篩過(guò),然后混和均勻,用麻油適量將藥粉調(diào)和均勻。用法:取少許涂在紗布上,敷貼患處,每日1次。用于本病各型?! ?br />
2、外洗法:主要有以下幾種?! ?br />
(1)川穹、當(dāng)歸、防風(fēng)、赤芍、銀花、野菊花各適量,煎湯熏洗,每日1次。適用于本病初期?! ?br />
(2)黃連、黃柏、生白礬各9g,膠棗1個(gè),煎水洗患處,每日1次。適用于胞腫如桃暴發(fā)腫痛者。
(3)透骨草、蒲公英、白鮮皮、地骨皮各30g,苦參18g、蛇床子10g。水煎去渣,趁溫閉目外洗,每日數(shù)次。用于本病內(nèi)有濕熱者。
中藥
1、防風(fēng)通圣丸:每次服6g,一日2次。本方疏風(fēng)解表,瀉熱通便,用于本病肺胃壅熱證?! ?br />
2、龍膽瀉肝丸:每次服1丸,每日2次。本方清熱瀉火,用于肝經(jīng)實(shí)火傳于脾土者。
3、牛黃清心丸:每次服2九,每日2次。本方清熱解毒,開(kāi)竅安神,用于本病熱入營(yíng)血證?!?br />
4、紫雪丹:每次服3粒,必要時(shí)服。本方清心開(kāi)竅,鎮(zhèn)痙安神,用于熱盛神昏重證。
針灸
針刺療法:選穴:太陽(yáng)、合谷、上星、睛明。手法:每日取2個(gè)穴,一日針1次,四穴輪換針刺。用于本病各型?! ?br />
放血療法:取患側(cè)耳背靜脈,常規(guī)消毒后,用三棱針或毫針淺刺,出血為度,每次1條。術(shù)后用酒精消毒,以防感染。
西醫(yī)治療
1、臥床休息,隔離治療,多飲水?! ?br />
2、局部病灶以雙氧水或高錳酸鉀水沖洗、清創(chuàng),涂抗生素眼膏。
3、肌肉注射大劑量青霉素,口服磺胺類(lèi)藥物?! ?br />
中西醫(yī)結(jié)合治療
本病為細(xì)菌感染引起的急慢性炎證。初期,局部可用30%黃柏、50%硫酸鎂或溫鹽水熱敷,每日3次,外涂抗生素眼膏,必要時(shí)配合全身使用抗生素,同時(shí)應(yīng)用中藥內(nèi)服。若胞瞼紅腫較輕,多為肺胃蘊(yùn)熱,宜用石膏、知母、梔子等清熱解毒;腫勢(shì)較盛,延及顏面,為熱入營(yíng)血,可用犀角、地黃、黃連等清營(yíng)涼血解毒;若病程久延,多為正虛邪戀,可用自身疫苗或人參、當(dāng)歸等益氣養(yǎng)血之品,共奏扶正法邪,托毒生肌之功。
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