慎用抗生素
對于生殖道解脲支原體感染的治療，必須權(quán)衡利弊，慎重進(jìn)行，不可過于積極。對解脲支原體感染者配偶或性伴的治療也同樣要慎重，關(guān)鍵是要針對可能合并存在的其它性病病原體感染。有許多解脲支原體感染者，長期使用抗生素治療，但解脲支原體檢查依然陽性，而且還出現(xiàn)了許多新的不適。究其原因，極為復(fù)雜，解脲支原體耐藥、檢測錯誤或試劑不過關(guān)、二重感染(長期應(yīng)用抗生素者容易出現(xiàn)真菌、其它不敏感細(xì)菌感染)、心理因素等均可能存在其中。
一般而言，對衣原體感染有效的藥物對支原體感染也有效。必要時，可采用四環(huán)素類藥物(常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素)、大環(huán)內(nèi)酯類藥物(常用的有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素)和喹諾酮類藥物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大觀霉素、克林霉素、克拉霉素等治療生殖道支原體感染，療程為1～2周。其中紅霉素對人型支原體無效，克林霉素對解脲支原體無效。對女性盆腔炎，應(yīng)考慮其多因素性，治療應(yīng)包括針對淋球菌、沙眼衣原體、人型支原體及厭氧菌的抗生素，國外推薦頭孢西丁+多西環(huán)素或克拉霉素+慶大霉素的聯(lián)合治療方案。對于可能由支原體感染引起的前列腺炎，宜采用米諾環(huán)素治療，因?yàn)槊字Z環(huán)素能穿過前列腺包膜而在前列腺內(nèi)達(dá)到殺滅支原體所需要的藥物濃度。值得提出的是，前列腺炎病因復(fù)雜，抗生素治療的效果并不一定好，需采用綜合療法，而且最好聽從泌尿外科專家的意見進(jìn)行治療。
近來，解脲支原體對抗生素的耐藥性問題已引起多方注意，濫用抗生素可能是導(dǎo)致解脲支原體耐藥的重要因素。解脲支原體對四環(huán)素的耐藥株占10%～20.6%，對多西環(huán)素的耐藥株占8%～27.5%,對紅霉素的耐藥株占10%～52.4%。解脲支原體和人型支原體對氧氟沙星的耐藥株占近20%。
此外，對羅紅霉素及阿奇霉素耐藥的解脲支原體也有報(bào)告。由于解脲支原體對抗生素的耐藥性有日漸增加的趨勢，臨床用藥時應(yīng)予以注意。有專家主張?jiān)谥委熃怆逯гw感染時，為了減少或防止耐藥株的出現(xiàn)，宜采用2～3種不同類型的抗生素聯(lián)合治療。同時，還可給予中藥利尿消炎丸治療。
一般治療
生殖道解脲支原體感染是目前醫(yī)學(xué)界爭議頗多的問題。解脲支原體是否是尿道炎、盆腔炎等疾病的病因尚未得到證實(shí)。生殖道解脲支原體感染不僅存在于性病病人和性病高危人群中，在健康人(包括嬰幼兒)中也同樣存在泌尿生殖道支原體的寄居。西醫(yī)認(rèn)為泌尿生殖道的環(huán)境經(jīng)常受到宿主的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌本身的產(chǎn)物及外源性因素(性交、沖洗及其他干擾)而不穩(wěn)定。泌尿生殖道菌群非常復(fù)雜，除原蟲、真菌外，尚包括很多需氧菌及厭氧菌，這些微生物可分為共棲的及病理性的，都生長在～個共同的環(huán)境內(nèi)，各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度，在pH3.8～4.2時，有利于共棲菌的繁殖，尤其是乳酸桿菌，這是健康泌尿生殖道中的主要菌種，當(dāng)泌尿生殖道被微生物感染后，假使乳酸桿菌占優(yōu)勢，仍能維持pH3.8～4.2，則不會致病，而且乳酸桿菌還能產(chǎn)生H202，對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。正常情況下，泌尿生殖道內(nèi)以桿菌占優(yōu)勢，還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌，這些菌群形成一種正常的生態(tài)平衡。但是，當(dāng)人體免疫力低下、內(nèi)分泌激素發(fā)生變化，或外來因素如組織損傷、性交，破壞了陰道的生態(tài)平衡時，解脲支原體這些常住的菌群會變成致病菌，沖破陰道屏障而引起感染。來自于外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛(wèi)生紙，都可以造成感染。嬌妍弱酸配方的女性護(hù)理液適合日常的清潔保養(yǎng)。因此，生殖道解脲支原體并非一定是性病，也并非都要治療。生殖道解脲支原體感染的治療要視具體情況而定，切忌急躁草率。
解脲支原體生長最適宜的pH值為pH6.0～6.5，生殖道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外，治病期間使用弱酸配方的女性護(hù)理液對解脲支原體的生長繁殖會有抑制作用。外出如廁時要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制解脲支原體的生長。