1、結(jié)核瘤患者屬浸潤型肺結(jié)核病人，如系初次發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該像浸潤型肺結(jié)核病人一樣，接受正規(guī)抗結(jié)核治療。臨床經(jīng)驗(yàn)證明，結(jié)核瘤內(nèi)科治療效果多數(shù)比較差，經(jīng)全程治療后，病灶縮小往往不明顯，完全吸收的可能性更小。所以這類病人雖已完成治療，還應(yīng)定期復(fù)查。
肺結(jié)核瘤和普通肺結(jié)核一樣，經(jīng)過正規(guī)全程治療之后，其結(jié)果有兩種：
(1)結(jié)核菌被殺滅，肺內(nèi)病灶向好的方面轉(zhuǎn)化，干酪壞死脫水、濃縮、鈣化，體積逐漸縮小，成為穩(wěn)定性病灶。
(2)病灶變化不大。結(jié)核瘤為凝固的干酪樣壞死物，其外周包有一層纖維包膜。其結(jié)核瘤內(nèi)仍存活有結(jié)核菌。當(dāng)結(jié)核瘤與瘤內(nèi)的結(jié)核菌在人肺內(nèi)共存時，從某種意義上來講，它是藏在體內(nèi)的一顆“定時炸彈”。一旦當(dāng)人體免疫力減弱或變態(tài)反應(yīng)增強(qiáng)時，結(jié)核瘤內(nèi)的結(jié)核菌可重新活躍、繁殖，致使其包膜破壞。包膜下中性白細(xì)胞侵入，病灶范圍向周圍肺組織擴(kuò)展，或干酪液化、溶解，穿通支氣管排出，形成空洞，此時可以引起病人大量咯血。結(jié)核菌還可以經(jīng)淋巴或支氣管向肺或胸膜播散，引起新病灶。
2、一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核瘤，因結(jié)核瘤內(nèi)的結(jié)核菌可能重新活躍、繁殖，致使其包膜破壞，如果肺部沒有其他活動病灶，在身體條件許可的情況下，建議實(shí)施手術(shù)切除的辦法。術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，應(yīng)該接受不少于6個月的正規(guī)抗結(jié)核治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。但手術(shù)可能造成的身體損傷很大。
3、結(jié)核球是結(jié)核病在病情發(fā)展演變后留下來的，在結(jié)核球里面有可能會有殘存的結(jié)核桿菌，這就是后來復(fù)發(fā)的原因。 復(fù)發(fā)了由于病菌的基因轉(zhuǎn)型導(dǎo)致耐藥，給徹底治愈帶來很大的難度，復(fù)發(fā)后需要采用二線抗結(jié)核藥治療。以防結(jié)核病在余肺和全身播散。
4、小的結(jié)核球經(jīng)長期藥物治療可逐漸吸收和纖維化、鈣化直至愈合。大于2cm的結(jié)核球由于藥物很難滲入纖維包膜，壞死組織內(nèi)血管稀少，抗結(jié)核治療效果很難保證。如并發(fā)咯血、痰菌轉(zhuǎn)陽，說明病灶已經(jīng)活動或破潰，應(yīng)施行肺切除術(shù)。