發(fā)育性骨盆異常
狹窄骨盆分娩時(shí)的處理原則是:明確狹窄骨盆的類別和程度,了解胎位、胎兒大小、胎心、宮縮強(qiáng)弱、宮頸擴(kuò)張程度、破膜與否,結(jié)合年齡、產(chǎn)次、既往分娩史綜合判斷,決定分娩方式。
1、一般處理:
在分娩過程中,應(yīng)安慰產(chǎn)婦,使其精神舒暢,信心倍增,保證營養(yǎng)及水分的攝入,必要時(shí)補(bǔ)液。還需注意產(chǎn)婦休息,要監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)弱,勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度。
2、骨盆入口平面狹窄的處理:
(1)明顯頭盆不稱(絕對(duì)性骨盆狹窄):骶恥外徑小于16cm,骨盆入口前后徑小于8.5cm者,足月活胎不能入盆,不能經(jīng)陰道分娩。應(yīng)在接近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
(2)輕度頭盆不稱(相對(duì)性骨盆狹窄):骶恥外徑16至18cm,骨盆入口前后徑8.5至9.5cm,足月活胎體重小于3000g,胎心率正常,應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)。試產(chǎn)過程中若出現(xiàn)宮縮乏力,胎膜未破者可在宮口擴(kuò)張3cm時(shí)行人工破膜。
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