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乳腺病

乳腺增生:
乳腺增生經及時合理的治療可以臨床治愈,一般預后良好,若治療不當,或反復發(fā)作纏綿日久,部分乳腺囊性增生病可回導管上皮由典型增生發(fā)展為非典型增生,繼而可能演變成乳腺囊性增生病發(fā)生癌變的危害性,應足夠重視,并積極采用一級預防措施,由于乳腺增易復發(fā),故應定期復查,跟蹤治療,以防癌變之慮。乳腺增生病病相復雜,癥狀輕重不一,虛實互見,并非單一治法所能獨任,中醫(yī)中藥治療該病有獨特的優(yōu)勢和潛力,中醫(yī)“五聯(lián)整合療法”治療乳腺增生,從整體出發(fā),辨證與辨病相結合,能從多方面,多角度起到調整內分泌,增強機體免疫能力。
乳腺癌:
乳腺癌的外科手術包括乳腺和腋窩淋巴結兩部分。乳腺手術有保留乳房手術(保乳手術)和全乳房切除術。腋窩淋巴結手術有前哨淋巴結活檢和腋窩淋巴結清掃。前哨淋巴結活檢是只切除前哨淋巴結,經檢測前哨淋巴結轉移再進行腋窩淋巴結清掃,也有人稱之為保腋窩手術。保乳手術有嚴格的手術適應證,目前還做不到所有的乳腺癌患者都能進行保乳手術。對不適合保乳手術的乳腺癌患者還需要切除乳房,醫(yī)生可以采用整形外科技術重建乳房。乳房重建可采用自體組織重建,也可采用假體重建。可以在切除腫瘤手術的同時進行乳房重建,也可在治療結束后,各項復查結果正常時進行重建。進行乳房重建不會影響乳腺癌的整體治療。
乳腺炎:
中藥治療:乳腺炎基本上發(fā)病最高的是哺乳期的婦女,若服用口服藥物的話,就會對用母乳喂養(yǎng)嬰兒有所影響。若不治療,對于哺乳期的婦女生活也會帶來很大的困擾。一般此時都會建議采取中醫(yī)外治的療法,因為中藥大多都為植物藥提取,并且外用不會對患者的身體內部有任何的影響,也能保證嬰兒的喂養(yǎng)問題。
中藥消炎:選擇具有清熱解毒作用的藥物,同時也可做一些熱敷、及理療,從而可對乳腺炎的治療起到較好的療效,但是乳腺炎患者要注意的是,一定要在醫(yī)生的指導下用藥為宜。
乳腺囊腫:
1、手術治療:單純的囊腫多數(shù)需手術診治,但手術前要排除惡變的可能,以確定手術范圍。
2、中醫(yī)治療:中醫(yī)治療以和胃化痰、舒肝理氣為治療原則,來改善疾病帶來的乳房腫塊癥狀以及其他不適體征。乳腺囊腫是由于肝郁氣滯、沖任失調、痰瘀凝結所致,可分為肝郁脾虛型和沖任失調型兩類。
(1)肝郁脾虛型。
主證:乳腺腫塊,球型,光滑活動,可有疼痛,胸脅滿悶,食少納呆,舌體稍胖,苔白微膩,脈弦,脾脈弱。
治療:疏肝行氣,健脾滲濕。獲等15g,黨參6g,青皮15g,蒼術10g,慧該仁20g,厚樸12g,當歸6g,積殼12g,白術15g,炒扁豆20g,木瓜12g,浙貝12g,甘草6g,絲瓜絡15g,炒麥芽60g。
針刺:平補平瀉,選用肝俞、陰陵泉、足三里、擅中、脾俞、腎俞等穴。每周四次,每次留針30分鐘,其中10分鐘行針一次治療乳腺囊腫。
(2)沖任失調型
主證:腫塊隨月經周期而變化,經前作脹變硬,經后變軟,月經期、量、色、質有不正常,腰膝酸軟,舌淡紅或紅,苔薄白或少,脈細。
治法:調理沖任。方劑:首烏地黃湯加減。何首烏10g,熟地12g,山藥15g,拘祀15g,生山植12g,山茱黃12g,白芍12g,獲等15g,積殼12g,炒麥芽60g,浙貝12g,獲術9g,川芍9g。
針刺:補法為主,選用四滿、三陰交、肝俞、腎俞、足三里、太沖、肩井、陰陵泉等穴。每次3一4組穴,留針3分鐘,每周四次。
乳腺纖維腺瘤:
乳腺纖維瘤最有效的治療方法就是手術。此外,尚有中醫(yī)中藥治療及激素療法等病因治療。目前除手術治療外,主要采用中醫(yī)中藥治療,現(xiàn)代中醫(yī)推出"中醫(yī)藥三聯(lián)步平衡周期消腫化瘤法",該方法治療乳腺纖維瘤通過三個階段,達到五大突出功效,治療乳腺纖維瘤標本兼治,不復發(fā);激素治療不常用,但是做手術的話復發(fā)率會比較高。
1、手術
乳房纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能,故一旦發(fā)現(xiàn),應予手術切除。手術可在局麻下施行。顯露腫瘤后,連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規(guī)地進行病理檢查,排除惡性病變的可能。
療效評價:治愈,腫瘤切除,切口愈合;但其他部位可以再次出現(xiàn),復發(fā)率較高。
2、療效標準
治療本病一般以3個月為一個療程,其療效判定分為以下四級:
(1)痊愈:乳房疼痛及腫塊完全消失。
(2)顯效:經前、生氣及勞累后,乳房疼痛的程度較治療前明顯減輕,腫塊體積縮小一半以上,有輕微壓痛。
(3)有效:經前、生氣及勞累后,乳房疼痛減輕,腫塊質地變軟,體積縮小不足一半。
(4)無效:治療后,癥狀與體征未能改善,甚或加重。

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