1.多指畸形的手術(shù)治療不僅要有明顯的美容效果，更重要的是重建手部功能多指的手術(shù)切除并不困難，但需根據(jù)多生手指的外形位置結(jié)構(gòu)以及和正常手指的關(guān)系結(jié)合X線檢查進行全面的考慮，決定多生手指切除的部位和方式單純性多指做多指切除及局部皮膚整形;復(fù)合性多指除了多指切除以外還需進行多余的掌骨全切除或部分切除掌骨切除的多少需根據(jù)患手的形態(tài)與功能重建的要求確定在切除多指的同時，有時需進行關(guān)節(jié)骨骼畸形矯正關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)及皮膚整形等。
2.手術(shù)時機對僅以狹長的皮蒂與正常手指相連的贅生指簡單切除即可出生后即可進行;對簡單型多指，特別是尺側(cè)多指，出生后3～6個月手術(shù)較好;對有嚴重畸形組織缺損的復(fù)雜多指可借助顯微外科技術(shù)在1歲后行多指切除進行組織移植或移位等手術(shù)重建功能并定期復(fù)查直至發(fā)育停止期掌指骨截骨矯形應(yīng)在1歲以后;對掌功能重建應(yīng)在3歲以后為妥多宜行掌長肌腱移位。
3.拇指多指的解剖變異較大，其治療往往比想像的復(fù)雜得多簡單的切除往往帶來畸形關(guān)節(jié)不穩(wěn)定與功能障礙，因此應(yīng)根據(jù)不同情況來決定手術(shù)方案原則上保留外觀較正常、功能較好的拇指。擬切除的多指如有主要神經(jīng)血管束時應(yīng)仔細分離切勿損傷予以保留;如有主要肌腱或內(nèi)在肌止點時也應(yīng)移位到保留拇指的相應(yīng)位置。對位于掌指或指間關(guān)節(jié)囊內(nèi)的多指切除時應(yīng)保留多指的關(guān)節(jié)囊及韌帶組織用來修復(fù)拇指關(guān)節(jié)囊維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性當(dāng)保留的拇指過于偏斜時尚需在骨骺發(fā)育基本停止后進行關(guān)節(jié)融合或截骨矯形術(shù)。
4.拇指末節(jié)分叉畸形，雖對功能影響不大，但有礙美觀從改進外觀出發(fā)可將并連拇指中間的骨骼及皮膚指甲楔形切除后將保留的兩側(cè)直接縫合形成拇指。若末節(jié)并連拇指偏一側(cè)且較小，可將其切除后用掌側(cè)皮瓣覆蓋缺損并內(nèi)翻縫合重建甲溝。
5. 多指骨拇指畸形，可通過手指拇指化手術(shù)進行矯正。單獨發(fā)生的拇指或小指三角形指骨畸形其功能損害較小，患者中較多的是要求改善外形而就診。 Wood(1977)對三角形指骨作中央截骨然后進行楔狀植骨矯正畸形還可采用反向楔形截骨植骨術(shù)，即將三角形指骨在其界面長的一側(cè)作楔形截骨，移植到界面短的一側(cè)以矯正手指的成角畸形。
6.小指尺側(cè)的多指切除一般不涉及關(guān)節(jié)囊肌腱的修復(fù)，當(dāng)有多生掌骨時應(yīng)一并切除。
7.中央多指切除時由于常伴有并指畸形血管、神經(jīng)變異屢有發(fā)生切除時應(yīng)避免損害存留指的血供與神經(jīng)支配以防存留指壞死，必要時可分次手術(shù)切除。
8. 近節(jié)指骨型多指切除時手術(shù)重點是矯形和功能重建應(yīng)注意保留附著在多生指上的關(guān)節(jié)囊和側(cè)副韌帶，在切除多生指后將手內(nèi)在肌牢固地縫合在保留指近節(jié)基底部重新修復(fù)關(guān)節(jié)囊和韌帶以保持指關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。多指切除時，指伸屈肌腱可保留，以加強保留指的伸屈功能，或用于重建側(cè)副韌帶。在保留指伸屈肌腱先天性缺損時可在切除多指的同時，行示指伸指肌腱和環(huán)指指淺屈肌腱移位重建保留指的功能。
9.多指切除術(shù)應(yīng)注意切除徹底避免遺留畸形有礙外觀同時因多在學(xué)齡前手術(shù)尚需注意不要損傷骨骺，影響發(fā)育。
10.注意遠期隨訪多指畸形的早期療效比較滿意但隨著患兒的發(fā)育，少數(shù)可出現(xiàn)繼發(fā)性畸形因此術(shù)后應(yīng)長期定期隨訪，直至發(fā)育期停止。