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子痰

一、內(nèi)治法
(一)濁痰凝結(jié)見(jiàn)于初起硬結(jié)期。腎子處酸脹隱痛,附皋硬結(jié),子系呈條索狀腫硬,無(wú)明顯全身癥狀,苔薄,脈滑。
辨證分析:肝腎虧損,脈絡(luò)空虛,濁痰乘虛下注,結(jié)于腎子,脈絡(luò)不通,故腎子處酸脹隱痛,附皋硬結(jié),子系呈條索狀腫硬,病屬初起,僅在局部,故多無(wú)全身癥狀,苔薄、脈滑為濁痰凝結(jié)之象。
治法:溫經(jīng)通絡(luò),化痰散結(jié)。
方藥:陽(yáng)和湯加減,兼服小金丹。
(二)陰虛內(nèi)熱見(jiàn)于中期成膿期。數(shù)月或一年后,腎子壞死化膿,腎子與陰囊皮膚粘連,陰囊紅腫疼痛,可伴低熱,盜汗,倦怠,顴紅,消瘦,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
辨證分析:痰濁日久,郁而化熱,熱勝肉腐,故腎子壞死化膿,累及陰囊,故見(jiàn)陰囊紅腫疼痛,熱為陽(yáng)邪,灼傷陰血,肝腎陰虛,虛熱內(nèi)生,故可伴低熱、顴紅消瘦、倦怠,虛熱迫津外泄,故見(jiàn)盜汗,舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。
治法:滋陰清熱,除濕化痰,佐以透膿解毒。
方藥:滋陰除濕湯合透膿散加減。
(三)正虛成漏見(jiàn)于晚期潰后漏管期。膿液穿破陰囊后,流出稀薄膿水,夾有敗絮樣物質(zhì),瘡口凹陷,形成瘺管,愈合緩慢,或雖愈合,反復(fù)發(fā)作,全身虛熱不退,病久不愈,甚則面色咣白,形寒肢冷,腰膝酸軟,陽(yáng)痿或不育,舌淡,苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。
辨證分析:氣血虧虛,故流出膿水稀薄,夾有敗絮樣物質(zhì),瘡口凹陷,血少難以生肌收口,故愈合緩慢,形成漏管,正氣既虛,邪氣易乘,故或雖愈合,可再?gòu)?fù)發(fā),血虛陰虧,不能制陽(yáng),故全身虛熱不退,病久不愈,陰損及陽(yáng),溫煦失權(quán),鼓動(dòng)無(wú)力.故面色光白,形寒肢冷,腰膝酸軟,陽(yáng)痿或不育,舌淡苔白、脈沉細(xì)無(wú)力為血少陽(yáng)虛之象。
治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
方藥:先天大造丸加減,兼服小金丹。
二、外治法
未成膿者,消腫散結(jié),外敷沖和膏,每天1―2次,或用蔥歸溻腫湯坐浴。已成膿者,切開引流,切開初期選用提毒化腐藥制成藥線或引流條局部應(yīng)用,膿毒腐肉排凈后再選用生肌藥收口。慢性竇道形成者,選用化腐藥物制成藥線或藥條,置人竇道,腐蝕竇道壁,達(dá)到腐去新生、促進(jìn)愈合的目的。

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