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心血虛

(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:四物湯加味:全當(dāng)歸10克、白芍10克、川芎6克、熟地12克;炙黨參15克、炙黃芪15克、柏子仁10克、酸棗仁10克、龍眼肉10克。上方濃煎,取汁200~300毫升,每日1劑,溫服。每日3次。
2.加減變化:若兼見陰虛,癥見潮熱,盜汗,心煩口干,去熟地加生地15克、麥冬10克、玉竹12克、百合15克、五味子10克,以滋養(yǎng)心陰;若兼見心氣虛怯,癥見善恐易驚,可加炒棗仁至15克、生龍齒20克、珍珠母24克,以養(yǎng)心鎮(zhèn)驚;兼見脾虛,癥見納食不旺,食后脘脹者加炒二芽各15克,炒白術(shù)10克,佛手片12克,以健脾和胃;若見清氣下陷,癥見大便溏薄,可加炒白術(shù)10克,山藥12克,茯苓10克、煨葛根10克以升陽止瀉;若兼見心動(dòng)悸,脈結(jié)代者,宜合炙甘草湯加減以益氣養(yǎng)血,滋明復(fù)脈。
(二)外敷藥物
在厥心痛時(shí),可采用下列方法作為輔助治療。
1.可用心氣虛證治中的外敷藥物。
2.生姜、桂枝、樟腦、冰片、松節(jié)油、木瓜、阿魏、羌活、當(dāng)歸、沒藥等制成狗皮膏貼于心痛部位的敏感區(qū)。每2天換一次,停藥一天,連貼2~3次為一療程。
3.用10%三七醇提取液在心前區(qū)作直流電導(dǎo)入?!?br /> (三)飲食療法 
1.注意飲食的調(diào)節(jié),因心血不足,常見脾胃健運(yùn)不及,且忌饑飽失常,損傷脾胃,導(dǎo)致氣血生化乏源,則心血更虛。
2.食宜清淡,宜高蛋白飲食。易于消化,富于營(yíng)養(yǎng),可促進(jìn)氣血生成;忌膏梁厚味,因其易生痰濁,困阻脾陽,壅遏脈中,阻滯心脈誘發(fā)心痛。要糾正偏食,尤忌辛辣和過咸食品,以免傷陰使脈道凝澀,氣血不通,發(fā)為心痛。
3.食療方:
(1)紅棗20 枚去核、黑木耳30克、冰糖適量,文火燉爛,取汁500毫升,飲湯、服藥均可。每日可作茶飲,本方益氣養(yǎng)血適用于氣血雙虧者。
(2)雞汁粥:取3~4斤母雞一只,剖洗干凈后,濃煎雞汁,以原汁雞湯(去浮油)分次同粳米2兩煮粥,先用武火煮沸,再改文火煮到粥稠即成。本方適用于體弱羸瘦,氣血虧損,所致的衰弱癥候。
(3)豬肝60克,菠菜適量。前者煮熟研泥,菠菜放入沸水略燙數(shù)分鐘(去掉草酸),撈出后切細(xì),然后一起同粳米120克煮粥。本方能補(bǔ)益氣血,適用于心血不足者。
(四)心理療法
參閱心氣虛證治。施治要點(diǎn):
(一)治療本證的方藥,多為滋膩之品,常有滯澀之弊,因此必須佐以悅脾助胃之品,以助脾胃運(yùn)化,可選用陳皮、木香、砂仁、白蔻仁等藥。
(二)心血不足之證,特別是陰血告匱時(shí),陽氣亦浮散消亡,此時(shí)"有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固"'一時(shí)滋陰生血固里不及,此時(shí)要補(bǔ)氣固肌表,以留得一分陽氣,便有一分生機(jī),藥物可重用黃芪、黨參(或人參)等,使有形之血,生于無形之氣。
(三)心血不足,血脈功能失常,可導(dǎo)致血脈流行不暢,既可引起氣滯,亦可導(dǎo)致病理產(chǎn)物瘀血、痰濕的滋生。前者臨床常見胸脅脹滿,宜在補(bǔ)益心血方中加理氣之品,如烏藥、香附、陳皮、郁金、木香等。后者瘀血?jiǎng)t見胸痛、厥心痛,舌質(zhì)青紫等癥,可酌加活血之品,如丹參、桃仁、紅花、卷柏、王不留行等;挾痰濁水濕則臨床常見頭眩欲嘔,胸脘痞悶,舌苔白膩等癥,可加陳皮、姜半夏、蒼木、藿香、苡仁等藥。解除這些兼證,對(duì)提高滋補(bǔ)心血的效果是大有裨益的。

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