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疫毒痢別名:疫痢

辨證論治
毒邪內(nèi)閉
【證見】
突然高熱,惡心嘔吐,煩躁譫妄,甚則反復(fù)驚厥,神志昏迷,或痢下膿血,小便黃赤,或雖未見下痢癥狀,但肛檢有膿血便者。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
【治法】
清腸解毒,瀉火開閉。
【方藥】
1、主方黃連解毒湯(王燾《外臺秘要》)加減
處方:黃連,黃芩,黃柏,梔子,白頭翁,秦皮,馬齒莧,鳳尾草。水煎服,每日1-2劑。
昏迷驚厥者,加鉤藤、水牛角(先煎),研服至寶丹半粒。壯熱不退者,加寒水石、紫雪散(吞)。惡心嘔吐者,加玉樞丹,分2次吞服。大便量少,或無糞便,肚腹作脹者,加生大黃(后下)、枳實。
2、中成藥
(1)黃連解毒丸,口服,每次5~10克,每日2―3次。
(2)瀉痢寧,口服,每次3―6片,每日3次。
(3)治痢片,口服,每次2―4片,每日3次。
(4)香連丸,口服,每次3克,每日3次。
3、單方驗方菌痢湯(賴天松等《臨床方劑手冊》)
處方:白頭翁,秦皮,黃柏,黃芩,黃連,木香(后下),葛根,檳榔,白芍,甘草。水煎2次分2次服,每日2劑。
內(nèi)閉外脫
【證見】
面色蒼白或青灰,四肢厥冷,汗出不溫,脈細數(shù)無力,皮膚見有花紋,口唇紫紺,或口吐咖啡狀物,呼吸淺促,節(jié)律不勻,目光無神,神志不清。
【治法】
扶正固脫,潛陽熄風。
【方藥】
1、主方參附湯(危亦林《世醫(yī)得效方》)加減
處方:人參(另燉),熟附子。水煎服,每日1―2劑。  
汗出不溫或抽搐者,加龍骨、牡蠣(先煎)。呼吸淺促不勻者,加五味子、山茱萸??诖角嘧?、舌黯紅者,加桃仁、紅花、當歸、川芎。大便有膿血者,加白頭翁、苦參、葛根。若病情好轉(zhuǎn)后,則按治痢法則隨證施治。
2、中成藥
(1)人參片,口服,每次4片,每日2次。
(2)人參北芪片,口服,每次4~6片,每日3次。
3、單方驗方參附龍牡救逆湯(江育仁等《中醫(yī)兒科學》)   
處方:人參,附子,龍骨,牡蠣,白芍,炙甘草。水煎服,每日1―2劑。
疫毒痢其他療法
1、外治法
(1)大黃適量,研為細末,過篩,醋調(diào)為膏,用紗布包裹,敷于神闕穴。一日一換,直至病愈。
(2)苦參適量,烘干研為細末,過篩。每次6~8克,用開水調(diào)為膏,紗布包裹,敷于神闕穴。一日一換,直至病愈。
2、針灸療法 高熱驚厥者,針人中、百會、內(nèi)關(guān)、風池穴,中強刺激。如見脫證,針人中、中沖穴,采用間歇性刺激法,進針后每隔4-5分鐘捻針1次,并可同時艾灸氣海、百會。呼吸不整者,可頻頻針刺會陰穴。
3、推拿療法 推大腸、分陰陽,推上三天、退下六腑,揉龜尾,推下七節(jié),推上七節(jié)。
4、飲食療法
馬齒莧粥:馬齒莧500克,粳米100克。馬齒莧洗凈,搗爛后過濾取汁,與粳米煮成稀粥,分次食用,主治濕熱赤白痢。
馬齒莧綠豆湯:馬齒莧200克(干品50克),綠豆100克,洗凈后共煎湯,頓服,連服3~4日。主治濕熱赤白痢。
白頭翁飲:白頭翁50克,金銀花30克,木槿花30克,白糖30克。將前三味藥加水煎,取濃汁200毫升,加白糖溫服,每日3次。主治濕熱赤白痢及疫毒痢。

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