心腦血管疾病
一、腦血栓:
腦栓塞的治療應包括對于原發(fā)病即栓子來源器官病變的治療和腦栓塞的治療兩部分。腦栓塞的治療主要在于改善腦循環(huán),減輕缺血缺氧所致的腦損害。各種治療措施與腦梗死大致相同,由于腦栓塞極易發(fā)生梗死后出血,故抗凝治療必須慎重。這是介紹治療時必須注意的問題。
1.一般處理:
①臥床及鎮(zhèn)靜處理。
②保持呼吸道通暢和心臟功能。
③注意營養(yǎng)狀況,保持水和電解質(zhì)的平衡。
④加強護理防止肺炎、泌尿系感染和褥瘡等并發(fā)證的發(fā)生。
2.脫水降顱壓:
是治療腦栓塞的主要措施之一,目的在于減輕腦水腫,防止腦疝形成,以降低病死率。常用的是高滲脫水劑、利尿藥和腎上腺皮質(zhì)激素。
二、腦動脈硬化 :
一般治療:應注意勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律、避免情緒激動和進行適度的體育鍛煉。對出現(xiàn)癡呆、精神障礙和行動不便的病人要加強生活護理。
三、短暫性腦缺血發(fā)作:
1.積極治療危險因素:如高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、腦動脈硬化等。
2.抗血小板聚集:可選用腸溶阿司匹林或氯比格雷等。
3.改善腦微循環(huán):如尼莫地平、桂利嗪(腦益嗪)等。
四、心臟病:
對病因已明確的患者,積極治療病因可收到良好效果。
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