支氣管結(jié)石癥
1.支氣管鏡取石, 在并發(fā)癥出現(xiàn)之前應(yīng)采用內(nèi)鏡取石。Cole等建議取出結(jié)石時,要避免暴力或撕拉,支氣管灌洗有助于將結(jié)石與支氣管壁分開。正如Faber所提出的,目前的治療方案是開胸手術(shù),實際上Faber等建議非手術(shù)治療的病人僅限于“病人已咳出支氣管結(jié)石或內(nèi)鏡已取出結(jié)石者”,如果暴力或撕拉鄰近肺血管或食管的結(jié)石,在取出過程中可能發(fā)生意外。
2.手術(shù)的適應(yīng)證:包括并發(fā)支氣管擴張、慢性阻塞性肺炎、反復咯血和遠端產(chǎn)生膿痰的支氣管狹窄。術(shù)中盡量保留正常肺組織,但最大限度去除支氣管結(jié)石和遠端支氣管擴張,手術(shù)病例中分離血管可能發(fā)生意外,最好在分離遠端以前滿意地控制肺動脈。
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