克隆氏病
近年來,常用以下方法治療克隆氏病:
首先,在活動(dòng)期口服水楊酸偶氮磺胺吡啶 (SASP)2~6g/d,分4次服用,一般3~4周見效;維持量1~2g/d,一般口服1~2年?;蚩诜?-氨基水楊酸(5-ASA)微顆粒,每次0.5g,每日3次,對(duì)結(jié)腸病變療效尤佳。
另外,每天口服強(qiáng)的松30~60mg,10~14天以后漸減量,直至每日5mg維持。如用6-甲基強(qiáng)的松龍,開始每天給48mg,逐漸減至每日12mg,維持2年。不能耐受口服者,急性期可用氫化可的松200~400mg或ACTH120單位靜滴,14日后改口服強(qiáng)的松維持。對(duì)直腸病變可用倍他米松5mg 或氫化可的松琥珀酸鹽20~100mg保留灌腸,還可與SASP、錫類散等藥物一起合并灌腸。
其他藥物如:硫唑嘌呤每日1.5mg/kg體重,分次口服;也可口服6-巰基嘌呤,對(duì)慢性復(fù)發(fā)病人,療程約1年;尚可使用環(huán)胞菌素A及免疫增強(qiáng)劑如左旋咪唑、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗及免疫球蛋白制劑。采用滅滴靈、廣譜抗生素及抗結(jié)核治療者也有報(bào)道,但療效評(píng)價(jià)不一。
本病半數(shù)病例最終需作外科手術(shù)切除病變腸段,5~10年內(nèi)有部分病例可能仍需再次手術(shù)。
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