一般治療
目前腹腔鏡手術(shù)已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式。其優(yōu)點(diǎn)顯而易見，一是微創(chuàng)，即皮膚上僅需幾個(gè)直徑1cm的小孔即可完成腫瘤的切除，術(shù)后恢復(fù)很快，而傳統(tǒng)開放手術(shù)的切口動(dòng)輒十余厘米，使患者術(shù)后恢復(fù)慢，影響美觀;二是清晰，由于腹腔鏡的放大作用，使位置很深的腎上腺近在眼前，實(shí)現(xiàn)了開放手術(shù)所無法匹敵的清晰視野，再加之配套先進(jìn)切割、分離器械的使用，使手術(shù)解剖相當(dāng)精細(xì)，出血極少。
分類治療
皮質(zhì)醇癥
主要是針對病因進(jìn)行處理。對腎上腺腫瘤患者應(yīng)盡可能爭取切除腫瘤，特別是對良性腫瘤，其療效肯定。對惡性腫瘤，也以切除腫瘤緩解癥狀后，繼以其他輔助治療，改善生存質(zhì)量和延長生存期。對一般情況太差，難以勝任手術(shù)治療，或廣泛轉(zhuǎn)移者，才給予姑息治療如放射、化療和免疫治療等。對確診為腦垂體腫瘤者，經(jīng)鼻行蝶鞍垂體瘤切除后效果良好。異位ACTH綜合癥病例的原發(fā)瘤切除后，ACTH可逐漸消退，無法控制者可用腎上腺酶抑制劑舅密妥坦、氨基導(dǎo)眠能，或直接作用于下丘腦、垂體的藥如塞庚定、溴隱亭等控制。
醛固酮癥
腎上腺腫瘤主要采用手術(shù)治療。對較小的腺瘤，一般都采用剜除術(shù)，連同腫瘤周圍的0.5cm距離的正常組織一并切除，因貼近腫瘤的腎上腺組織有多倍體異常，可引起腫瘤復(fù)發(fā)。腺瘤病例手術(shù)后血鉀、醛固酮值恢復(fù)正常，癥狀消失;腺癌病例文獻(xiàn)都認(rèn)為預(yù)后惡劣。藥物治療：可用螺旋內(nèi)酯的微粒型安替舒通120mg每日3次和氨氯吡咪5mg每日3次，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用，使血鉀和血壓恢復(fù)正常。或用降壓藥如心痛定等與安替舒通聯(lián)用亦可。
腎上腺性征異常癥
腫瘤患者都須做腫瘤切除，較大者連同周圍筋臘，必要時(shí)連同腎臟一并切除。增生患者治療的基本原則是補(bǔ)充所缺的皮質(zhì)醇，抑制垂體ACTH的過度分泌從而制止腎上腺皮質(zhì)的增生與肥大，減少雄激素的過度分泌，以解除或緩解男性化病。
嗜鉻細(xì)胞瘤
嗜鉻細(xì)胞瘤宜行手術(shù)切除，因其多為良性腫瘤，絕大多數(shù)術(shù)后效果良好。但手術(shù)和麻醉的危險(xiǎn)性較大，尤其是大的腫瘤，血管豐富，又緊貼周圍大血管，容易出血;腫瘤內(nèi)含大量兒茶酚胺，容易被擠壓釋放入血，引起患者血壓劇升和心跳驟停。20世紀(jì)70年代酚芐明、心得安問世以后，術(shù)前屬患者服用，準(zhǔn)備2～4周阻滯了腎上腺能受體，減免了術(shù)中患者血壓、心律的波動(dòng)，提高了手術(shù)安全性，但還是要求充分做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理，術(shù)中輕柔操作，才能保證手術(shù)的順利圓滿完成。