肌肉萎縮
肌肉萎縮西醫(yī)治療
目前認(rèn)為肌肉萎縮引發(fā)的肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥,有人把康復(fù)看得特別簡(jiǎn)單,甚至把其等同于“鍛煉”,急于求成,常常事倍功半,且導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài),以及足下垂、內(nèi)翻等問題,即“誤用綜合征”。
不適當(dāng)?shù)募×τ?xùn)練可以加重痙攣,適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運(yùn)動(dòng)趨于協(xié)調(diào)。一旦使用了錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法,如用患側(cè)的手反復(fù)練習(xí)用力抓握,則會(huì)強(qiáng)化患側(cè)上肢的屈肌協(xié)同,使得負(fù)責(zé)關(guān)節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復(fù)更加困難。其實(shí),肌肉萎縮肢體運(yùn)動(dòng)障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協(xié)調(diào)也是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復(fù)訓(xùn)練就是力量訓(xùn)練。
在對(duì)肌肉萎縮患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)治療中,傳統(tǒng)的理念和方法只是偏重于恢復(fù)患者的肌力,忽視了對(duì)患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌張力及拮抗之間協(xié)調(diào)性的康復(fù)治療,即使患者肌力恢復(fù)正常,變可能遺留下異常運(yùn)動(dòng)模式,從而妨礙其日常生活和活動(dòng)能力的提高。
實(shí)驗(yàn)及臨床研究表明,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在可塑性,在大腦損傷后的恢復(fù)過程中,具有功能恢復(fù)的可能性。目前國(guó)內(nèi)國(guó)際上一般建議在日常的家庭護(hù)理康復(fù)治療中,使用家用型的多功能肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)儀來對(duì)受損的肌肉萎縮肢體運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。它本身以以神經(jīng)促通技術(shù)為核心,使肌肉群受到低頻脈沖電刺激后按一定順序模擬正常運(yùn)動(dòng),除直接鍛煉肌力外,通過模擬運(yùn)動(dòng)的被動(dòng)拮抗作用,協(xié)調(diào)和支配肢體的功能狀態(tài),使其恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡;同時(shí)多次重復(fù)的運(yùn)動(dòng)可以向大腦反饋促通信息,使其盡快地最大限度地實(shí)現(xiàn)功能重建,打破痙攣模式,恢復(fù)自主的運(yùn)動(dòng)控制,尤其是家用的時(shí)候操作簡(jiǎn)便。這種療法可使肌肉萎縮的肢體模擬出正常運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)患者康復(fù)的自信心,恢復(fù)肌肉萎縮患者的肌張力和肢體運(yùn)動(dòng)。
肌肉萎縮中醫(yī)治療
【癥狀】肌肉萎縮、肌無力而長(zhǎng)期臥床,易并發(fā)肺炎、褥瘡等。
【治法】以扶正為主兼顧祛邪,佐以疏風(fēng)散寒化濕、清熱、理氣化瘀通絡(luò)。扶正以健脾益腎為要,貴在辯證精當(dāng),療程要長(zhǎng),緩緩圖功,以時(shí)間來換取療效。應(yīng)以健脾益氣為主,中期重在補(bǔ)脾益腎,后期滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰益氣為要。
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