治療肺間質(zhì)病變也和治療其它難度大的疾病一樣是一個(gè)工程。治療目的：爭(zhēng)取可逆部份和時(shí)間，控制病情發(fā)展，改善癥狀，提高生存質(zhì)量。臨床最常見的是與自身免疫性疾病相關(guān)的肺泡炎和肺間質(zhì)纖維化?？梢韵扔谧悦庖卟〕霈F(xiàn)，也可以在自身免疫病發(fā)病數(shù)年之后出現(xiàn)。早期常常被作為肺部感染治療。
值得注意的是，當(dāng)診斷為肺間質(zhì)纖維化時(shí)，人們懷疑其可逆性，往往放棄治療努力。其實(shí)早期大部分是肺泡炎和部分纖維化并存，其肺泡炎是完全可以逆轉(zhuǎn)的。被炎癥侵襲的肺泡的修復(fù)過程就是吸收和纖維化的過程，其恢復(fù)正常肺組織還是纖維化取決于壞死的組織碎片是否能夠被完全吸收。如果不能，就會(huì)被纖維組織取代。所以當(dāng)肺部出現(xiàn)損害之后應(yīng)該盡早進(jìn)行規(guī)范的治療，以免出現(xiàn)更多的不可逆的纖維化組織，造成肺功能的損害。這一點(diǎn)對(duì)醫(yī)生和患者都同樣重要。
1. 去除病因：避免接觸和積極處理各種誘發(fā)因素。
2. 積極正確治療原發(fā)病。在此特別提出由紅斑狼瘡等自身免疫疾病而繼發(fā)的肺間質(zhì)纖維化，原發(fā)病是否穩(wěn)定，已穩(wěn)定是否還可進(jìn)展，此病的隱匿性起病極易被忽視，在原發(fā)病一次次的反復(fù)中，可引發(fā)和導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化的一次次加重，因此，積極正確治療原發(fā)病顯得由為重要。
3. 激素治療：糖皮質(zhì)激素仍是目前治療的主要藥物，按標(biāo)準(zhǔn)體重 1mg/kg.d 劑量 60mg/ 日 一次服用，以后按病情按醫(yī)囑遞減，逐步達(dá)到 15-20mg/ 日，一般也得維持一年左右。
4. 環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤、硫唑嘌呤都是可以用來治療肺纖維化的，但又都是可以造成肺纖維化的藥物，選擇時(shí)應(yīng)慎用。
5. 抗炎治療：肺泡炎期的治療很重要，盡快消除肺泡炎，可以減緩纖維化的進(jìn)程，但由于免疫系統(tǒng)疾病繼發(fā)的肺間質(zhì)纖維化是不能靠西醫(yī)抗生素治療的，中藥在治療中有很大的優(yōu)勢(shì)，可以大大減緩肺纖維化的進(jìn)展，根據(jù)我們多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)個(gè)體在適當(dāng)應(yīng)用激素的同時(shí)選擇抗炎力度較強(qiáng)及調(diào)節(jié)免疫功能紊亂的中藥湯劑治療。已收到較好的抗炎效果。（請(qǐng)?jiān)斠姴±榻B）
6. 對(duì)癥治療：可選用作用肺的中藥，袪痰，松弛支氣管，改善心肺功能等。
7. 氧治療：這是治療中的需要，但長(zhǎng)期氧治療也可以加重肺纖維化。如何處理這種矛盾，需要醫(yī)生的正確處理。
8. 單肺移植：目前尚難以廣泛開展，更不適合繼發(fā)于紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的肺間質(zhì)纖維化患者應(yīng)用。