轉移性乳腺癌

1.手術治療
轉移性腺癌，只要符合手術指征，應首選手術治療，這對預后和延長生命期，改善生存質量，減少再轉移等方面起著重要作用，術后輔以化療或放療，提高治療效果。轉移性腺癌外科手術適應征：肺轉移灶單個或幾個局限于一塊；原發(fā)瘤已經完全控制；除病灶外，身體其他無轉移瘤，無其他有效治療方法；病人一般情況良好，無手術禁忌證。轉移性腺癌的手術方式以最大限度保留原器官為原則，盡量做于局部或楔形切除，為重復出現(xiàn)腺癌轉移時，做再次器官切除保留條件。
2.放射治療
轉移性腺癌凡不適宜手術治療者，而放療又有一定的敏感性，都可行放療。放射治療還有抑制癌性疼痛的作用，可用于氣管，食管受壓或有疼痛的患者。放射線敏感的腫瘤包括：精原細胞癌，惡性淋巴瘤，腎母細胞瘤，神經母細胞瘤，Ewing肉瘤等。乳腺癌，頭頸部癌的肺轉移，對放射線也有一定的敏感性，但放療不作為首選。
3.化學治療
轉移性肺癌的化學治療是不可缺少的治療手段，尤其是對化療敏感的原發(fā)瘤，如絨毛上皮癌，小細胞肺癌等所致的轉移瘤，即使未做手術切除，也有相當效果。對于雙肺播散性轉移癌或合并胸水的患者，均應選擇化療。治療方案應選擇對原發(fā)瘤較為敏感的化療藥物進行聯(lián)合化療。部分的化療藥物有肺毒性，應避免使用。
4.介入治療
是通過穿刺技術，將化療藥物直接注入為轉移癌提供血液供應的血管，包括肺動脈和支氣管動脈雙重供血，而且血供豐富，是介入治療病理基礎。治療一般先經左股靜脈進行肺動脈灌注化療，結束后行穿刺部位壓迫止血，局部包扎，再行支氣管動脈灌注化療。兩肺廣泛分布者，要分別行兩側支氣管動脈灌注化療，一側或一葉分布者，則行相應支氣管動脈灌注化療。介入治療的適應證：原發(fā)瘤已得于良好的控制，無身體其他部位的轉移，不適宜手術治療，無介入禁忌征。轉移瘤的雙重介入治療是一種安全有效的治療方法，灌注的化療藥物對心臟及正常的肺組織不會造成損害。

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