自身免疫性肝炎
藥物治療
AIH治療的主要目的是緩解癥狀,改善肝功能及病理組織異常,減慢向肝纖維化的進(jìn)展。單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合硫唑嘌呤治療是目前AIH的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
肝移植
肝移植是治療終末期AIH肝硬化的有效方法,急性起病表現(xiàn)為暴發(fā)性肝衰竭經(jīng)激素治療無(wú)效、及慢性起病在常規(guī)治療中或治療出現(xiàn)肝功能不全表現(xiàn)的患者應(yīng)行肝移植手術(shù)。移植后5年存活率為80% ~90%,10年存活率為75%,多數(shù)患者于肝移植后1年內(nèi)自身抗體轉(zhuǎn)陰,高γ-球蛋白血癥緩解。術(shù)后可有A IH復(fù)發(fā),在肝移植前有暴發(fā)性肝功能衰竭患者,則復(fù)發(fā)率高。復(fù)發(fā)患者的治療仍為強(qiáng)的松單獨(dú)治療或與硫唑嘌呤聯(lián)合使用,多數(shù)患者可有效控制病情,效提高移植成功率和生存率。
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