心肌缺血
由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險，因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時，要及早治療。積極預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生，如已發(fā)生，應(yīng)積極治療，防治病變發(fā)展并爭取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者，應(yīng)及時治療，防治惡化，延長患者壽命。
藥物治療
可以總結(jié)為ABCDENT方案：
A. 抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成，預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞;
B. β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片)，減慢心率減少心肌的秏氧，預(yù)防猝死;
C. 鈣離子拮抗劑;
D. 他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇，穩(wěn)定動脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓;
E. RAS系統(tǒng)阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等)預(yù)防心室重構(gòu)，改善心功能等;
N 硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂)：擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血; T. 溶栓藥物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。
介入治療
(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)：支架術(shù))
冠狀動脈介入治療即PCI術(shù)，是近30年來冠心病治療史上的里程碑事件，這是一種不用外科開胸、病人無痛苦感開通冠狀動脈的微創(chuàng)方法。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短的特點(diǎn)，廣為患者接受。從早期的單純球囊擴(kuò)張術(shù)，到裸金屬支架時代，到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時代，已成為治療本病的重要手段。所以對于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查，必要時行支架置入術(shù)。
手術(shù)治療
外科冠脈搭橋術(shù)：復(fù)雜多支血管病變、無保護(hù)左主干病變者可選擇。
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