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視網(wǎng)膜血管痙攣

 1.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞 ①緊急搶救,及時(shí)用血管擴(kuò)張劑,如硝酸甘油片等舌下含化,妥拉蘇林或阿托品球后注射等,并可每小時(shí)吸入10min的95%氧及5%二氧化碳混合氣體。②眼球按壓。③可用維生素B1、B12、肌苷、皮質(zhì)類固醇等。④降眼壓:口服乙酰唑胺等。⑤體外反搏。⑥病因檢查與治療,預(yù)防另一眼發(fā)病。
2.視網(wǎng)膜靜脈阻塞
(1)病因治療。如治療高血壓,炎癥及病灶處理。有視網(wǎng)膜血管炎者使用皮質(zhì)類固醇;血粘度高者行血液稀釋治療(右旋糖酐靜滴等)。
(2)激光治療:①黃斑囊樣水腫持續(xù)3個(gè)月以上,應(yīng)采用黃色、綠色或紅色激光進(jìn)行格子樣光凝。②有大面積毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)或已產(chǎn)生新生血管者,行激光視網(wǎng)膜光凝術(shù)。③手術(shù)治療。玻璃體出血長(zhǎng)期不吸收可行玻璃體切割術(shù)。④藥物治療:靜脈點(diǎn)滴血管擴(kuò)張劑及纖溶制劑,維生素C、E、地巴唑等口服,亦可用活血化瘀中藥。

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    中山大學(xué)中山眼科中心
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    成都市第一人民醫(yī)院
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