手術(shù)治療
推拿治療
一、適應(yīng)癥中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期。
二、辨證施治包括三部分
﹙一﹚辨證分型：本證以單側(cè)上下肢癱瘓無力，口眼歪斜，舌強語蹇等為主癥。初期患者肢體軟弱無力，知覺遲鈍或稍有強硬，活動功能受限，以后逐漸出現(xiàn)強直攣急，患者姿勢常常發(fā)生在改變和畸形等。
﹙二﹚治則：舒筋通絡(luò)、行氣活血。
﹙三﹚基本治法：背及下肢部操作
﹙1﹚手法：滾、按、揉、搓、擦等法
﹙2﹚穴位及部位：天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞、環(huán)跳、陽陵泉、委中、承山、風(fēng)市、伏兔、膝眼、解溪。
﹙3﹚操作：
1. 患者取俯臥位。醫(yī)者站在患者側(cè)面，先施按法于背部脊柱兩側(cè)，自上而下2-3次，重點在天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞。再在脊柱兩側(cè)用滾法治療，并向下至臀部，股后部、小腿后部。以腰椎兩側(cè)、環(huán)跳、委中、承山、及跟腱部為重點治療部位。同時配合腰后伸和患側(cè)后伸的被動活動。約5分鐘。
2.患者取健側(cè)臥位﹙患側(cè)在上﹚。自患側(cè)臀部沿大腿外側(cè)經(jīng)膝部至小腿外側(cè)用滾法治療，以髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)作為重點治療部位。約3分鐘。
3. 患者取仰臥位。醫(yī)者站在側(cè)面，用滾發(fā)在患側(cè)下肢，自髂前上棘向下沿大腿前面，向下至髖關(guān)節(jié)及足背部治療，重點在伏兔、膝眼、解溪、。同時配合髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的被動伸屈活動和整個下肢內(nèi)旋動作。再用拿法施與患側(cè)下肢，拿委中、承山、以大腿內(nèi)側(cè)中部及膝部周圍為重點治療。按、揉風(fēng)市、膝眼、陽陵泉、解溪。最后用搓法施于下肢。約3分鐘。
針刺治療偏癱
針刺療法對偏癱治療有較好療效，不但在腦血管病的恢復(fù)期可以普遍應(yīng)用，對部分病例還可早期治療?，F(xiàn)將較常用的體針和頭針療法介紹如下。
(1)體針的常用穴位
頭面部：百會、上星、印堂、迎香、太陽、下關(guān)、地倉、人中、翳風(fēng)、風(fēng)池等穴。
上肢：曲池、手三里、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷、少澤、后溪等穴。
下肢：環(huán)跳、秩邊、風(fēng)市、陽陵泉、足三里、承山、三陰交、昆侖、涌泉等穴。
每次取穴不宜過多，可輪流使用。一般選用1～2個主穴，再選若干配穴。每日1次，7～10天為1療程，休息5～7天，可再行第2療程，并可用電針。
(2) 頭針：是治療腦血管病偏癱的一種特殊針刺療法。主要是根據(jù)神經(jīng)解剖大腦皮層功能的理論，運用針刺療法，在頭皮上劃出皮層功能相應(yīng)的刺激區(qū)，在這些刺激區(qū)進行針刺，以達到治療疾病的目的。目前主要用于治療腦血管病引起的癱瘓、麻木、失語等癥。腦梗塞病人以早期治療為佳;腦出血病人一般待病情穩(wěn)定后開始。
取穴：對側(cè)運動區(qū)為主;感覺障礙取對側(cè)感覺區(qū);運動性失語取對側(cè)面運區(qū);感覺性失語取對側(cè)語言三區(qū);命名性失語取對側(cè)語言二區(qū)。
方法：根據(jù)上述原則選好刺激區(qū)位置，用快速進針，達到頭皮下或肌層，斜向捻轉(zhuǎn)至要求的區(qū)域長度，進行快速持續(xù)捻針，每分鐘要求捻轉(zhuǎn)200次以上，一般2～3 分鐘即達到適應(yīng)刺激量和刺激強度，患者相應(yīng)的肢體有熱、麻、脹、抽、出汗等感覺，休息5分鐘，再捻轉(zhuǎn)2～3分鐘，再休息5～10分鐘起針。每日1次，一般 10～15天為1療程，中間可休息一周左右，再作第2 療程。
注意事項：針刺部位要選擇準(zhǔn)確，針刺前應(yīng)用75%酒精棉球嚴(yán)格消毒。針刺入后局部劇痛可捻轉(zhuǎn)2分鐘，若仍劇痛難忍，可將針退至皮下，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整一下進針方向，可避免疼痛。起針時用干棉球壓迫針孔1～2分鐘，以防出血。如病人暈針，立即起針，應(yīng)給予適當(dāng)處理。