驚風(fēng)抽搐
①止驚:止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易進(jìn)入腦組織,注射后1~3分鐘即可生效,但作用維持時(shí)間較短(15~20分鐘),必要時(shí)15~20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用?;蜻x10 %水合氯醛灌腸。在給予安定的同時(shí)或隨后,此外還可應(yīng)用作用時(shí)間較長的苯巴比妥維持止驚效果。
對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發(fā)病治療,對于發(fā)作頻繁者也可短程預(yù)防治療,僅少數(shù)復(fù)雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預(yù)防治療。但關(guān)于熱性驚厥的預(yù)防目前并未達(dá)成共識。
②退熱:熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因,應(yīng)注意設(shè)法迅速降溫。①藥物降溫: 可應(yīng)用對乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施,除3個(gè)月以下小嬰兒可單獨(dú)應(yīng)用外,其他年齡患兒僅在藥物降溫后應(yīng)用才有可能奏效。
③防治腦水腫:反復(fù)驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續(xù)狀態(tài)者,常有繼發(fā)性腦水腫,應(yīng)加用20%甘露醇減輕腦水腫。
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