背痛
1.治療
(1)休息或活動:首先決定患者是否需要休息,需要絕對休息者是急性椎間盤脫出、擠壓性骨折或急性Pott 病;需要部分時間休息和鍛煉者是骨質疏松癥和骨軟化癥;盡可能少休息者是強直性脊柱炎。
(2)鍛煉:在劇烈的腰痛急性期過后,不論何種病因,患者都需要休息,需要有一個恢復期和鍛煉以恢復功能,要盡可能多從事運動。
(3)物理療法:間動電超聲混合療法,超聲療法,穴位磁珠貼敷療法。
(4)注意身體和精神的健康狀態(tài):很多肥胖者都會發(fā)生腰痛,在控制飲食使體重減輕后便見改善。要注意貧血和抑郁等因素的存在。
(5)特效治療可對適應疾病使用:像感染性疾病的結核病、布魯菌病、膿毒癥或梅毒(作為腰痛的病因,現在已極為少見)或腫瘤病的Hodgkin 病、骨髓瘤、原發(fā)性或繼發(fā)性脊柱惡性病。
(6)簡單止痛藥或抗炎藥:根據腰痛性質適時選擇應用。
(7)對疼痛劇烈預后惡劣者:給予麻醉性止痛藥。
(8)對于適當選擇病例:給予影響精神方面的藥物或精神療法。讓醫(yī)生、護士、理療專家和周圍的人都給所有慢性腰痛患者以精神上的安慰。
(9)選擇適當病例施行外科手術:例如,切除壓迫神經組織的脫出椎間盤、脊椎融合術、切除惡性或良性腫瘤(例如骨樣骨瘤)。
(10)有一些病例可適用射線療法或細胞毒素療法。
(11)對腰椎神經根非感染性炎癥:可作硬膜外皮質激素注射。
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