匐行性角膜潰瘍別名:前房積膿性角膜潰瘍
應(yīng)迅速控制潰瘍的發(fā)展。本病的病原體為細菌,對多數(shù)抗生素如青霉素、鏈霉素、新霉素、慶在霉素、卡那霉素等均敏感。給藥途徑應(yīng)首選局部滴眼,結(jié)膜下注射亦有一定效果,全身用藥意義不大。
局部滴眼需注意藥物的濃度及給藥次數(shù)。目前我院配制的眼藥水濃度是:青霉素40,000單位/毫升(用藥前需做皮膚過敏試驗),鏈霉素、新霉素、卡那霉素均5%,慶大霉素8,000單位/毫升。
給藥方法在最初接受治療的4小時內(nèi),每5~10分鐘給藥一次,每次2~3滴。以后改為每半小時一次。潰瘍控制后可繼續(xù)減少用藥次數(shù)。滴藥時頭部取仰臥位,使藥液盡可能多潴留于結(jié)膜囊內(nèi)。
近幾年來治療本病的常規(guī)用藥為5%鏈霉素藥水,按照上述給藥方法,通過500余例的臨床觀察,均取得滿意的療效。潰瘍愈合時間為1~3周。
凡潰瘍已經(jīng)穿孔或行將穿孔的病例,可用5%鏈霉素眼膏及1%阿托品眼膏放入結(jié)膜囊內(nèi),繃帶加壓包扎,每日一次,對于控制感染,預(yù)防及處理穿也,有顯著效果。
球結(jié)膜下注射亦可控制炎癥的發(fā)展。藥物及劑量為青霉素5萬~10萬年單位(應(yīng)做過敏試驗),鏈霉素0.2~0.3克,新霉素40毫克,慶大霉素2萬~4萬單位,均每日一次,一般注射3~9次。
本病常有虹膜炎反應(yīng),必須用阿托品充分擴在瞳孔。
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