反應性精神病
反應性精神病主要從以下幾方面進行治療:
(1)精神治療:因反應性精神病的發(fā)病系由明顯而強烈的精神創(chuàng)傷所引起,故精神治療尤為重要。首先應以解釋性心理治療,向病人分析并指出如何正確對待發(fā)病的精神刺激;再講明本病的性質(zhì),使病人能夠掌握發(fā)病的規(guī)律;并給予支持和鼓勵,解除顧慮,調(diào)動病人的主觀能動性,去戰(zhàn)勝疾病,給病人以安慰和保證,促使病情向有利的方向發(fā)展。
(2)環(huán)境治療:由于病人對發(fā)病當時的處境有明顯的創(chuàng)傷性體驗,為了促使病情早日好轉(zhuǎn),應盡可能地調(diào)整環(huán)境,消除發(fā)病的不良刺激。實踐證明,將病人轉(zhuǎn)移到一個振奮人心的新環(huán)境中,對治療有積極的意義。
(3)藥物治療及物理療法:這些治療雖是對癥的,但也是不可缺少的。首先要保證病人的睡眠,對具有焦慮不安,心煩失眠的病人,可選用弱安定劑,調(diào)整大腦的機能狀態(tài),延長生理睡眠時間,常用的藥物有安定,利眠寧,安太樂或水合氯醛等。
對急性起病表現(xiàn)興奮,偏執(zhí)或抑郁狀態(tài)的病人,可分別選用抗精神病藥物或抗抑郁劑,如氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜、泰爾登及丙咪嗪、阿米替林、多慮平等,劑量一般不宜過大。對有自殺企圖的病人,應嚴加注意并進行幾次電休克治療。對不能主動進食,木僵和抑郁狀態(tài)的病人,或幻覺、妄想和抑郁等癥狀顯著而持久,身體虛弱者,應給予支持療法,如鼻飼或靜脈輸液以維持必要的營養(yǎng),必要時可配合胰島素低血糖治療。
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