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低眼壓性青光眼

由于本病的病因不明,致病因素復(fù)雜,到目前為止還沒有有效的治療辦法。一些學(xué)者采用藥物、激光和濾過手術(shù)等各種措施使眼壓降低得更低些,以企圖阻止視野損害的進展,但一般效果不確切。Abedin(1982)認(rèn)為要將眼壓至少降低到1.59kPa以下才可能有效,而Bloomfield(1953)認(rèn)為為了預(yù)防本病的視功能進一步減退手術(shù)是沒有幫助的。使用改善血液循環(huán)的動物,其效果也有令人滿意,局部點1%左旋腎上腺素有升高眼動脈壓及降低眼壓的作用。用毒毛旋子苷(strophanthin)靜脈注射可以消除眼眶血壓低于上臂血壓二者的血壓差。治療還應(yīng)該包括病人存在的其他異常,如胃腸道疾病、貧血、充血性心力衰竭、體位性低血壓、一時性腦缺血發(fā)作、心律不齊及心腦血管疾病,以改善視乳頭的血液供應(yīng)。
總之,到目前為止還沒有一種有效的治療措施來阻止LTG患者的視乳頭和視野損害的進展。早期發(fā)現(xiàn),及時治療,有效地降低眼壓和改善視乳頭血灌注不良可能有延緩病情發(fā)展的作用。而大部分LTG病人的病程進展緩慢,視功能維持較長的一段時間,其最后結(jié)局與POAG相似。近來Shirai(1988)報告用鈣拮抗劑Yoshihiko Shiose(1988)報告用mythlcolamin治療低眼壓性青光眼獲得初步療效,值得進一步研究。

 

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