膽管çµçŸ³èˆ‡è†½ç®¡ç‚Ž
.手術治療原則:
(1)盡å¯èƒ½å–盡çµçŸ³;
(2)切除è‚內的感染病ç¶;
(3)解除膽管狹窄åŠæ¢—阻;
(4)建立通暢引æµã€‚
4.手術方å¼åŠé¸æ“‡;
(1)經切開膽總管探查å–石åŽåˆ‡é–‹ä¹‹è†½ç®¡ä¸Šç«¯é€šæš¢ã€ç„¡ç‹¹çª„,é 端也通暢ã€ç„¡ç‹¹çª„者å¯åƒ…åšè†½ç¸½ç®¡åˆ‡é–‹å–çŸ³åŠ T管引æµè¡“。
(2)經探查å–石åŽè†½ç®¡ä¸Šç«¯é€šæš¢ï¼Œæˆ–雖有çµçŸ³æ®˜ç•™ï¼Œä½†ç„¡çµçŸ³é å´è†½ç®¡çš„絕å°ç‹¹çª„,而膽總管é 端狹窄者å¯é¸ç”¨ç¶“å二指腸的Oddi’s括約肌切開æˆå½¢è¡“ã€è†½ç¸½ç®¡å二指腸å»åˆè¡“或膽總管空腸Roux - en - yå»åˆè¡“。
(3)經探查è‰å¯¦åˆ‡é–‹ä¹‹è†½ç¸½ç®¡ä¸Šç«¯ä»æœ‰é›£ä»¥å–盡的çµçŸ³æ®˜ç•™å’Œ/或膽管狹窄者,å¯ä¾ä¸‹åˆ—原則é¸æ“‡æ‰‹è¡“:
1)çµçŸ³å’Œ/或膽管狹窄局é™äºŽè‚左外葉ã€è€Œé 端膽總管通暢者å¯åšå·¦å¤–è‘‰åˆ‡é™¤åŠ è†½ç¸½ç®¡T管引æµè¡“;
2)çµçŸ³å’Œ/或膽管狹窄局é™äºŽè‚門部ã€ç¬¬äºŒã€ä¸‰ç´šè†½ç®¡ï¼Œè€Œä¸”手術å¯åˆ‡é–‹é€™éƒ¨åˆ†è†½ç®¡å–石,åšè†½ç®¡æˆå½¢è€…,å¯é¸ç”¨è‚門部膽管盆å¼æˆå½¢ç©ºè…¸å»åˆè¡“;
3)çµçŸ³å’Œ/或膽管狹窄ä½äºŽè‚門部二ã€ä¸‰ç´šè†½ç®¡ä»¥ä¸Šï¼Œæ‰‹è¡“難以å–盡çµçŸ³ï¼ŒçŸ¯æ£é€™éƒ¨åˆ†è†½ç®¡ç‹¹çª„者,å¯åœ¨ä¸»è¦ç—…變部ä½ï¼Œåˆ‡é™¤ç‹¹çª„膽管近端部分的è‚組織,顯露近端擴張的膽管,å–出çµçŸ³ï¼Œå°‡è©²éƒ¨åˆ†è‚內膽管與空腸å»åˆï¼ŒåŒæ™‚åšè†½ç¸½ç®¡æˆ–è‚總管空腸å»åˆ;
4)為防復雜的è‚內膽管çµçŸ³æ®˜ç•™æˆ–復發(fÄ),å¯å°‡ä¸€æ®µRoux- en - yçš„æ› ç½®è…¸è¢¢åŸ‹ç½®äºŽçš®ä¸‹ä»¥ä¾¿äºŽæ‰‹è¡“åŽç¶“皮下盲袢用膽é“é¡å–石或引æµã€‚
(4)膽總管切開探查的é©æ‡‰è‰ï¼š
1)既往或ç¾(xià n)在有黃疸病å²;
2)è¡“å‰å½±åƒå¸æª¢æŸ¥æˆ–è¡“ä¸æ«åŠè†½ç®¡å…§æœ‰çµçŸ³ã€è›”蟲或腫瘤者;
3)è¡“å‰å½±åƒå¸æª¢æŸ¥é¡¯ç¤ºè†½ç®¡æ“´å¼µæˆ–è¡“ä¸ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)膽總管直徑≥1.5cm者。
膽管çµçŸ³èˆ‡è†½ç®¡ç‚Žæ‰¾å•ç”
暫無相關å•ç”ï¼
膽管çµçŸ³èˆ‡è†½ç®¡ç‚Žæ‰¾è—¥å“
暫無相關藥å“ï¼
用藥指å—
暫無相關用藥指導ï¼
膽管çµçŸ³èˆ‡è†½ç®¡ç‚Žæ‰¾è³‡è¨Š
暫無相關資訊ï¼
膽管çµçŸ³èˆ‡è†½ç®¡ç‚Žæ‰¾é†«(yÄ«)生
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