高滲性非酮癥性糖尿病昏迷別名:消渴厥
應(yīng)立即在急診室救治,病情允許入院或ICU病房治療。
一.積極補(bǔ)液:
休克者,先給予生理鹽水和膠體(血漿等)溶液,盡快糾正休克;無(wú)休克或休克已糾正,血漿滲透壓>350moSm/L,可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下輸注0.45%氯化鈉低滲溶液;血漿滲透壓降至330 moSm/L時(shí),再改為等滲液。
二、應(yīng)用胰島素:
2-6U/h 靜脈滴注,逐漸使血糖下降,防止下降過(guò)快導(dǎo)致腦 水腫。血糖降至16.7mmol/L時(shí),改輸5%葡萄糖液加胰島素,其比例按胰島素:葡萄糖=1u:3-4g.。
三、維持電解質(zhì)平衡:
血鉀<5mmol即開(kāi)始補(bǔ)鉀,使血鉀維持于4-5mmol/L。
四、去除誘因治療,并注意監(jiān)測(cè)生命體癥,血、尿糖,電解質(zhì),BUN等。
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