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肛周濕疹

(一)肛周急性濕疹的治療
1、局部止癢為首要措施,以切斷瘙癢-搔抓-瘙癢這惡性循環(huán),有效而快捷方法為濕熱敷(罨包)或濕冷敷,具體作法是:配制4%硼酸,0.1%雷夫奴爾2~3L水溶液,水濕約為45℃左右,盛入容器中,以脫脂棉作成棉墊,面積較病灶面略大1~2cm,厚3~4cm,將綿墊浸入上述藥液中浸透,取出擰干,以不滴水度,敷于濕疹病灶面上,務(wù)使藥墊與病灶皮膚密切接觸,再在藥墊外加敷塑料薄膜,以硼帶吊扎于臀間,可立即止癢,每日3~4次,每次保留1~1.5h,并保持水溫在45℃左右。冷敷方法相同,溶液溫度以5~10℃為宜,夏天可在溶液加冰塊以降低水溫。
2、經(jīng)上治療瘙癢明顯減輕,漿液滲出抑止后,可外用干燥混合震燙洗劑,如白色洗劑、爐甘石洗劑等,必要時(shí)可在洗劑中加入適量皮質(zhì)炎固醇藥粉,但濃度不可過高。
3、根據(jù)患者全身情況定期定量內(nèi)眼內(nèi)質(zhì)激素、抗炎癥介質(zhì)類藥物、抗生素、維生素類藥、鎮(zhèn)靜劑等。
(二)肛周慢性濕疹的治療與預(yù)防復(fù)發(fā)
1、治療
⑴對肥厚之皮膚損害以較高濃度之皮質(zhì)類固醇激素搽劑包封治療,所用溶液成分如下:
地塞米松0.1~0.3g
無水酒精2.0ml
二甲基亞砜40.0g
甘油20.0ml
95%酒精加至100.0ml
用法:以溫水肥皂清洗肛門局部,拭干,涂敷以上搽劑,連涂2~3次,干后以普通硬膏或膚疾寧硬膏貼敷其上,包封可持續(xù)6~10h,每日更換1次,最好于睡前施治,次日晨取掉包封。
⑵較輕之皮損外用各種含皮質(zhì)素固醇激素軟膏或霜劑或洗劑。
2、預(yù)防復(fù)法 肛周濕疹治愈后易于復(fù)發(fā),尋找和避免誘發(fā)因素需醫(yī)者與患者合作,肛門濕疹常與進(jìn)食刺激食物有直接關(guān)系,更應(yīng)禁絕或避免。

 

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
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  • 張守民 張守民 主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院
    皮膚科
  • 胡方寬 胡方寬 主治醫(yī)師
    鄭州市第五人民醫(yī)院
    肛腸外科
  • 李曉潔 李曉潔 醫(yī)師
    鄭州市第五人民醫(yī)院
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  • 劉文清 劉文清 醫(yī)師
    鄭州市第五人民醫(yī)院
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    溫州市中醫(yī)院
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  • 陳書忠 陳書忠 副主任醫(yī)師
    河南省職工醫(yī)院
    外科
  • 聶富平 聶富平 主治醫(yī)師
    河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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