肝源性腎損害
一、乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎參見原發(fā)性腎小球疾病的治療，但糖皮質(zhì)激素可能促進HBV的復(fù)制,且療效不肯定,需謹慎應(yīng)用；抗病毒治療，如用干擾素及中藥可能有一定療效。
二、肝硬化性腎小球腎炎，一般不需要特殊治療，主要應(yīng)保護肝臟，防止肝功能進一步損害；少數(shù)腎功能急劇惡化或呈腎病綜合征者，其診治原則同IgA腎病。
三、肝腎綜合征時，關(guān)鍵在于對肝病及其并發(fā)癥的治療；避免過度利尿和大量放腹水，慎用腎毒性藥物，糾正電解質(zhì)紊亂；在改善肝功能的基礎(chǔ)上，適當擴容利尿，靜點小劑量多巴胺（如多巴胺20mg加入250ml低分子右旋糖苷中靜點，15～20D/min）、前列腺素或酚妥拉明等，可能對腎臟血流動力學(xué)有所改善；適量放腹水或腹水過濾濃縮回輸，可降低腹內(nèi)壓，有利于改善腎臟血液循環(huán)；透析指征同慢性腎功能不全。必要時外科治療。
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