急性膀胱炎
(一)治療
臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴或恥骨上熱敷可改善局部血液循環(huán),減輕癥狀??诜妓釟溻c或枸櫞酸鉀堿性藥物堿化尿液,減少對(duì)尿路的刺激。黃酮哌酯鹽(泌尿靈)、顛茄、阿托品,可解除膀胱痙攣。
根據(jù)致病菌屬,選用合適的抗菌藥物。在藥敏結(jié)果之前,可選用復(fù)方磺胺甲噁唑、頭孢菌素類、喹諾酮類藥物。經(jīng)治療后,病情一般可迅速好轉(zhuǎn),尿中膿細(xì)胞消失,細(xì)胞培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。應(yīng)盡量采用短程的3天療法,避免不必要的長(zhǎng)期用藥,以免產(chǎn)生耐藥性或增加副作用,但要加強(qiáng)預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。若癥狀不消失,尿膿細(xì)胞繼續(xù)存在,培養(yǎng)仍為陽(yáng)性,應(yīng)考慮細(xì)菌耐藥和有感染誘因,要及時(shí)調(diào)整更合適的抗菌藥物,延長(zhǎng)應(yīng)用時(shí)間以期達(dá)到徹底治愈。
絕經(jīng)期后婦女經(jīng)常會(huì)發(fā)生尿路感染,并易重新感染。雌激素的缺乏引起陰道內(nèi)乳酸桿菌減少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。雌激素替代療法以維持正常的陰道內(nèi)環(huán)境,增加乳酸桿菌并清除致病菌,可減少尿路感染的發(fā)生。
(二)預(yù)后
急性膀胱炎經(jīng)及時(shí)而適當(dāng)治療后,都能迅速治愈。對(duì)慢性膀胱炎,如能清除原發(fā)病灶,解除梗阻,并對(duì)癥治療,大多數(shù)病例能獲得痊愈,但需要較長(zhǎng)時(shí)間。
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