化膿性葡萄膜炎別名:化膿性葡萄膜炎
1、抗生素全身應(yīng)用:診斷一旦確立,應(yīng)立即應(yīng)用有效的抗生素,使眼內(nèi)特別是玻璃體脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜達(dá)到應(yīng)有的治療濃度,并且采用兩種以上抗生素,聯(lián)合應(yīng)用,能提高抗炎效果。常用藥物有:青霉素、新青霉素Ⅱ、先峰霉素靜脈滴注或肌肉注射。慶大霉素,肌肉注射或靜脈滴注,每日1~2次。羧芐青霉素10~15g溶于300ml生理鹽水中,每日1次靜脈滴注。二性霉素B對(duì)霉菌性眼內(nèi)炎可作首選藥物。
2、激素治療:應(yīng)用目的是減少炎癥滲出及肉芽組織的形成。但其缺點(diǎn)可以削減抗生素的抑菌作用,還能降低抗生素穿透眼組織的能力。
3、玻璃體內(nèi)注射抗生素:常用抗生素有:先峰霉素Ⅱ0.25mg或慶大霉素200u玻璃體注射。慶大霉素200u,加氟美松0.4mg;慶大霉素100u,加先鋒霉素Ⅱ0.25mg。二性霉素B0.01mg等玻璃體內(nèi)注射。
4、抗生素及激素局部點(diǎn)眼或結(jié)膜下注射。
5、手術(shù)治療:前房有大量滲出物時(shí)可行前房沖洗并注入抗生素。眼內(nèi)炎應(yīng)遲早進(jìn)行進(jìn)行玻璃體切除,并聯(lián)合抗生素和激素進(jìn)行玻璃體切除,并聯(lián)合抗生素和激素進(jìn)行玻璃體注射,若炎癥不能控制,且視力喪失時(shí),可行眼內(nèi)容摘除術(shù)。
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