頸椎后脫位

(一)治療
1.伴有中央管癥候群者：先以非手術(shù)療法為主。2～3周后視恢復(fù)情況及影像學(xué)檢查結(jié)果再?zèng)Q定是否手術(shù)。
2.對(duì)有明確致壓物者：應(yīng)視病情而定，有脊髓受壓癥狀者應(yīng)酌情及早施行手術(shù)切除致壓物，或通過(guò)恢復(fù)椎管列線達(dá)到減壓目的。對(duì)無(wú)脊髓受損癥狀者，可
先行非手術(shù)療法，待病情穩(wěn)定后再?zèng)Q定手術(shù)切除致壓物及進(jìn)行椎節(jié)融合。
以頸前路減壓術(shù)為首選方法，因伸展性頸椎傷引起脊髓壓迫多發(fā)生在椎管前壁。術(shù)中可取自體髂骨或庫(kù)存異體骨植骨固定。手術(shù)節(jié)段的選擇依據(jù)動(dòng)力片及MRI圖像，必要時(shí)也用椎管造影。
3.椎節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn)伴有發(fā)作性神經(jīng)癥狀者：應(yīng)先行牽引療法，待病情穩(wěn)定后，可酌情行前路或后路植骨融合術(shù)或內(nèi)固定術(shù)(鋼板或Cage)。
4.不伴有神經(jīng)癥狀者：應(yīng)臥床，略前屈位牽引2～3周，然后再以頭-頸-胸石膏固定3～4周;也可選擇手術(shù)療法。
(二)預(yù)后
有脊髓損傷者預(yù)后較差，尤其是恢復(fù)不全者，主要影響手部功能。無(wú)神經(jīng)癥狀的病例少有殘留后遺癥者。

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