溶血尿毒綜åˆå¾
本病無特殊治療。主è¦æ˜¯æ—©æœŸè¨ºæ–·ï¼Œæ—©æœŸæ²»ç™‚æ°´åŠé›»è§£è³ª(zhì)紊亂,åŠæ—©æŽ§åˆ¶é«˜è¡€å£“,盡早進行腹膜é€æŠ˜åŠè¡€æ¶²é€æžã€‚
1ã€æ€¥æ€§è…ŽåŠŸèƒ½è¡°ç«çš„治療 與一般急性腎功能衰ç«æ²»ç™‚相似(詳見急性腎功能衰ç«ç¯€(jié))。應(yÄ«ng)強調(dià o)åš´(yán)æ ¼æŽ§åˆ¶å…¥é‡ï¼Œç©æ¥µæ²»ç™‚高血壓,é©ç•¶(dÄng)給éœè„ˆé«˜ç‡Ÿé¤Š(yÇŽng)。
2ã€é€æžçš„é©æ‡‰(yÄ«ng)è‰ï¼š
â‘ 24å°æ™‚ç„¡å°¿;
â‘¡BUN迅速å‡é«˜;
③嚴(yán)é‡æ°´è² (fù)è·éŽé‡å¦‚充血性心力衰ç«åŠå®¹é‡æ€§é«˜è¡€å£“而å°é€Ÿå°¿ç„¡å應(yÄ«ng)者;
④電解質(zhì)åŠé…¸å ¿å¹³è¡¡ç´Šäº‚å°éžé€æžç™‚法無å應(yÄ«ng)者,如血鉀>6mmol/L。
3ã€è²§è¡€çš„ç³¾æ£ã€€æ‡‰(yÄ«ng)盡å¯èƒ½å°‘輸血åŠè¼¸å°‘é‡è¡€å¦‚血紅蛋白在50g/L以下,å¯è¼¸æ´—éŽä¸‰æ¬¡çš„新鮮紅細(xì)胞,2.5~5ml/(kg·æ¬¡),在2~4å°æ™‚å…§(nèi)緩慢輸入。由于血å°æ¿æ¸›å°‘引起的出血å¯è¼¸å…¥è¡€å°æ¿ã€‚
4ã€æŠ—å‡æ²»ç™‚ ç¾(xià n)å°šç„¡çµ±(tÇ’ng)一的有效療法。
(1)è‚ç´ æ²»ç™‚ï¼šè‡¨åºŠä¸Šæœ‰çˆè°ã€‚å› æœ¬ç—…åŸºæœ¬ç—…ç†è®ŠåŒ–是局部血管內(nèi)å‡è¡€ï¼Œç†è«–上有效,但應(yÄ«ng)早期給予并注æ„本病的出血傾å‘,宜在嚴(yán)密觀察下進行(詳見腎éœè„ˆè¡€æ “å½¢æˆç¯€(jié))。
(2)抗血å°æ¿å‡èšè—¥ï¼šé˜¿æ–¯åŒ¹æž—和潘生ä¸å¯ç¸®çŸè¡€å°æ¿æ¸›å°‘çš„æ™‚é–“ã€‚ä½†å› é˜¿æœŸåŒ¹æž—æ˜¯å‰åˆ—腺環(huán)氧化酶抑制劑,å¯åŒæ™‚抑制å‰åˆ—ç’°(huán)ç´ (PGI2)åŠè¡€æ “ç´ A2(TXA2)的生æˆï¼Œç‚Žé˜²æ¢å°PGI2的抑制,用é‡æ‡‰(yÄ«ng)å°ï¼Œ1~3mg/(kg·d)。潘生ä¸é‡å®œå¤§5~10mg/(kg·d)。
(3)æ高血ä¸æŠ—è¡€å°æ¿å‡èšåŠ‘PGI2æ°´å¹³ï¼šæœ‰å ±é“用PGI2éœè„ˆæŒçºŒ(xù)輸入,30~50ng/(kg·min),輸新鮮å‡è¡€æ¼¿(æ¢å¾©(fù)PGI2活性)或血漿置æ›ç™‚法(補充刺激PGI2生æˆ)æ‰€éœ€è¡€æ¼¿å› å或除去血漿ä¸æŠ‘制PGI2的物質(zhì)),åˆæ¥è§€å¯Ÿå¯å‡é«˜è¡€å°æ¿ï¼Œå¹¶æœ‰åˆ©å°¿åŠæ”¹å–„腎功能的作用,尚應(yÄ«ng)進一æ¥ç ”究。
(4)其他療法:腎上腺皮質(zhì)æ¿€ç´ å› å…¶æœ‰ä¿ƒå‡è¡€ä½œç”¨ï¼Œç¾(xià n)å·²ä¸ç”¨ã€‚æ¤å¤–,應(yÄ«ng)注æ„åœ¨å› è‚ºç‚Žé›™çƒèŒå¼•èµ·çš„HUC,輸血漿是ç¦å¿Œçš„。éœè„ˆè¼¸å…¥γ-çƒè›‹ç™½æ²»ç™‚亦無法。
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用藥指å—
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