葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征別名:新生兒剝脫樣皮炎
1.注意嬰兒的清潔衛(wèi)生,尿布應(yīng)清潔,有化膿性皮膚病的醫(yī)護(hù)人員或家屬均不能與新生兒接觸。
2.加強(qiáng)護(hù)理、注意保暖。注意口腔和眼部護(hù)理。
3.早期應(yīng)使用足量有效的抗生素,以清除存在體內(nèi)的金葡菌感染灶,終止細(xì)菌毒素產(chǎn)生。并作抗生素敏感試驗(yàn),以便選用適宜抗生素??山o甲氧苯青霉素,成人為1~1.5g,肌肉注射每4~6小時(shí)1次,兒童按每日每公斤體重150~250mg,分4次肌注?;蚪o紅霉素,劑量為80mg/(kg·d)靜脈滴注。對(duì)于耐青霉素酶菌株可選用先鋒霉素V號(hào),鄰氯青霉素等,也可選用其它二代或三代頭孢。
4.注意水、電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)支持療法,如輸血等。
5.關(guān)于激素的應(yīng)用意見不一,禁止單獨(dú)使用激素。因激素可導(dǎo)致免疫抑制,單獨(dú)使用非但無(wú)益,反而有害。但也有人主張?jiān)谠缙趹?yīng)用抗生素同時(shí)可合并用激素,以減輕細(xì)菌的毒素作用。對(duì)一時(shí)難以明確病因和診斷的患者,可抗生素與激素合并應(yīng)用,一旦明確是金葡菌型TEN,應(yīng)立即中止激素的治療。
6.局部應(yīng)使用無(wú)刺激性的殺菌劑,如0.5%~1%新霉素乳劑外用。大皰皰膜最好移除,然后用1∶5000~1∶10000高錳酸鉀溶液或1∶2000黃連素液濕敷,清潔換藥用1%龍膽紫溶液涂擦等。
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