鈉過多別名：高鈉血癥
在治療上，應(yīng)根據(jù)不同原因引起的高血鈉進(jìn)行針對(duì)性治療。
(1)對(duì)于潴鈉性高鈉血癥，應(yīng)積極治療原發(fā)病，限制氯化鈉溶液的輸入，并給予速尿、利尿酸鈉等促使鈉、水由腎排出。有肺水腫及心力衰竭時(shí)應(yīng)予強(qiáng)心、利尿治療。
(2)對(duì)于濃縮性高血鈉應(yīng)科學(xué)地補(bǔ)充水份，并采取措施制止水份繼續(xù)的丟失，以使過高血滲得以下降，如果能口服，盡量口服為宜。靜脈注射等滲糖水可快速使血滲下降，但過快糾正嚴(yán)重高鈉血癥也可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，一般希望在48小時(shí)以內(nèi)將血鈉降至接近正常水平。根據(jù)血鈉水平，可根據(jù)下列公式，計(jì)算出缺水量：
缺水量=總體水×(〔PNa/140〕-1)
其中總體水男女不一，可根據(jù)每公斤60或50%干重計(jì)算，但通常按男女各為體重50%、40%計(jì)算更安全。例如一男性60kg患者，血鈉為168mmol，缺水量=60×0.5×(168/140-1)=30×(1.2-1)=6L
補(bǔ)液種類根據(jù)基本病因而異，單純失水引起者用5%葡萄糖水，必要時(shí)注射少量胰島素;如果同時(shí)合并有失鹽，可將補(bǔ)液總量的3/4補(bǔ)充5%葡萄糖水，其余1/4生理鹽水。如果有血壓過低者，應(yīng)該先補(bǔ)充生理鹽水，以改善組織灌注情況，有缺鉀者可同時(shí)補(bǔ)充KCl，但應(yīng)注意尿量;同時(shí)加KCl本身也可增加補(bǔ)充液體成份的總滲透壓，應(yīng)予注意。
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