天花
(一)治療
1.做好種痘工作,美替沙腙預(yù)防天花有效。
2.加強護理,保持水、電解質(zhì)平衡以及對癥治療??蛇x用抗生素,以防治細(xì)菌繼發(fā)感染。對重癥患者,可輸全血或血漿,肌內(nèi)注射人血丙種球蛋白。
(1)嚴(yán)密隔離:一旦發(fā)現(xiàn)天花患者或疑似病例,應(yīng)立即送傳染病院嚴(yán)密隔離,同時緊急電話報告當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行?。隔離期應(yīng)延續(xù)至病后40天,患者痂殼脫落痊愈為止。
(2)對癥支持:天花無特效藥物。治療原則是加強對癥支持,維持水、電解質(zhì)平衡,防治繼發(fā)性感染,以幫助患者度過極期?;颊邞?yīng)保證充分的營養(yǎng)。高熱、頭身痛可采取物理降溫或給予解熱鎮(zhèn)痛藥;煩躁者用小劑量鎮(zhèn)靜劑。注意維護口腔、鼻咽部、眼睛等部位的清潔衛(wèi)生,預(yù)防及治療各種繼發(fā)感染。皮疹可用1∶4000高錳酸鉀溶液、2%硼酸溶液、或2%碳酸氫鈉溶液清洗或濕敷,以止癢消毒。
(3)被動免疫療法:重型患者可肌內(nèi)注射抗天花丙種球蛋白6~12ml,亦可考慮肌內(nèi)注射人血丙種球蛋白或凍干人胎盤血丙種球蛋白(胎盤球蛋白)。
3.中醫(yī)中藥療法,在前驅(qū)發(fā)熱時,可用桑菊飲加減,在發(fā)疹初期,可用升麻葛根湯加減,形成膿皰時,可用沙參麥冬湯加減。
(二)預(yù)后
取決于患者的年齡、體質(zhì)和免疫狀況、病毒株的毒力、臨床類型、治療措施是否及時得當(dāng)?shù)?。重型天花病死率可達(dá)50%,而類天花的病死率低于1%。
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