森林腦炎別名：蜱傳腦炎
(一)治療
患者應(yīng)早期隔離休息。補充液體及營養(yǎng)，加強護理等方面與乙型腦炎相同。
1.對癥治療 高熱、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等處理，可參閱乙腦的治療，其中高熱的處理可采用空調(diào)室內(nèi)降溫的方法，或輸入低溫液體的方法降溫。對于上升型森林腦炎，出現(xiàn)周圍性呼吸麻痹，如能及時施行氣管切開和使用呼吸器，部分患者治后呼吸肌功能可能恢復(fù)，患者能獲得生存。而對混合型患者，尤以腦膜腦炎型加腦干型所致的中樞性呼吸衰竭，氣管切開后雖能延長患者生命，但嚴重的病灶性延髓損害難以恢復(fù)，預(yù)后很差。有報告早期短程使用腎上腺皮質(zhì)激素，配合脫水劑，及時降低顱內(nèi)壓，對腦膜炎型所致反復(fù)驚厥，腦水腫，呼吸衰竭有著明顯療效，可使病死率降低。但腎上腺皮質(zhì)激素對病毒無抑制作用而對機體免疫功能有影響，使用時應(yīng)權(quán)衡利弊。
2.病原治療 國外有報告干擾素及干擾素誘導(dǎo)劑聚肌胞(poly I∶C)在動物實驗中獲得滿意療效，但臨床上還待進一步觀察。
國外試用核酸酶制劑，包括核糖核酸酶和去氧核糖酸酶，據(jù)稱能對病毒的核酸合成起選擇性破壞作用，干擾病毒的復(fù)制而不損害機體細胞。用法：先做皮膚過敏試驗，陰性者用0.05%普魯卡因溶解核酸酶制劑，成人30mg/次，肌內(nèi)注射，每4～5小時1次，4～6天為一療程。
近年來國內(nèi)報告早期應(yīng)用利巴韋林，0.6g，2次/d，靜脈滴注，療程為3～4周，療效較好。應(yīng)用中藥板藍根等組成方劑用于臨床，在退熱、縮短病程、恢復(fù)病情上治療組均明顯優(yōu)于對照組。
3.免疫療法 曾發(fā)現(xiàn)森林腦炎患者細胞免疫功能顯著低于正常人，其細胞免疫功能的高低與臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸有一定相關(guān)性，可選用免疫促進劑，如免疫核糖核酸、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子等治療。
病初3天內(nèi)可用恢復(fù)期患者或林區(qū)居住多年工作人員血清治療，一般20～40ml/d，肌內(nèi)注射，用至體溫降至38℃以下停用，有一定療效。
特異性高價免疫球蛋白，6～9ml/d，肌內(nèi)注射，據(jù)報道療效甚好。
4.并發(fā)癥及后遺癥處理 并發(fā)支氣管肺炎者應(yīng)用抗生素治療。有癱瘓后遺癥者可用針灸、按摩、推拿、熱療、電療、體療等綜合治療措施。
(二)預(yù)后
如早期未經(jīng)治療的病例病死率可高達20%左右，重癥患者發(fā)生后遺癥亦較多。
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