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位置性眩暈別名:壺腹嵴頂耳石癥

(一)保守治療 此癥預(yù)后良好,可在一年左右不治自愈。個(gè)別長期不愈者可采用對癥療法,如口服安定、俗維素藥物。亦可采用強(qiáng)迫體位鍛煉,利用具有疲勞反應(yīng)的特性,每日固定在誘發(fā)體位上進(jìn)行長期鍛煉,久之即可適應(yīng)而不再有眩暈感。如眩暈嚴(yán)重,應(yīng)用4%利多卡因、硫酸鏈霉素做鼓室內(nèi)注射,可收良效。
(二)手術(shù)治療 長期保守治療無效,可采取前庭神經(jīng)切斷術(shù)治療,有條件者最好做后壺腹神經(jīng)切斷,可單純消除后半規(guī)管壺腹嵴的異常沖動(dòng)而治愈。
采用耳內(nèi)鐙骨手術(shù)切口,將鼓膜皮片翻向前方,暴露錘砧關(guān)節(jié)和圓窗,用金鋼石鉆頭將圓窗底水平磨去1~2mm。為便于手術(shù)操作,可先用鉆將外耳道后下骨壁磨去少許,使圓窗暴露清楚。后壺腹神經(jīng)適位于圓窗膜附麗內(nèi)緣之內(nèi)1mm,在顯微鏡下辨清神經(jīng)后,用鉤鉤起并切斷之,將其復(fù)回鼓膜,填塞外耳道。

 

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    北京大學(xué)第三醫(yī)院
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    成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院
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  • 王榮坤 王榮坤 副主任醫(yī)師
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    南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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