藏毛囊腫別名:藏毛竇
急性膿腫形成時,治療方法很簡單,即在局麻下十字切開引流,切口選在波動或壓痛最明顯處,避開正中線??股夭荒芴娲饪埔?。對膿腫伴有蜂窩織炎,或患者伴有糖尿病,血管性心臟病或免疫缺陷等時,可加用抗生素治療。術(shù)后經(jīng)常檢查創(chuàng)口是否愈合,剃去周圍的毛發(fā),用探針輕柔地探查竇腔,或有可能把一簇毛拉出,這簇毛作為異物而使感染永存。經(jīng)過以上治療,有些病人創(chuàng)面可能一期愈合,但多數(shù)在1~2月后仍不愈合,呈慢性反復(fù)發(fā)作,這樣就需要進(jìn)行藏毛竇的根治性手術(shù)治療。
對慢性藏毛竇的根治性手術(shù),沒有一種方法可以證實(shí)是完全成功的。過去曾有用過廣泛切除手術(shù)進(jìn)行治療,實(shí)踐證明創(chuàng)口愈合緩慢,使病人蒙受不必要的痛苦和損失。目前多采用比較保守的手術(shù),僅切除病變組織而盡量保留正常的皮膚和皮下組織。優(yōu)先選擇的方法是袋形手術(shù),即切除竇道壁的表面部份和上蓋皮膚,縫合竇道殘腔與皮膚的切緣,這樣可以縮小創(chuàng)口以促進(jìn)愈合。對側(cè)支竇道需分別切至末端,同樣袋形化,一般用羊腸線或可吸收的人造縫線。仔細(xì)的術(shù)后處理頗為重要,常是開放性藏毛竇愈合的關(guān)鍵。用細(xì)紗布敷料,填塞在竇道上,一定要使創(chuàng)口邊緣分開,愈保持平整愈好。用帶子固定敷料代替膠布以減少皮膚刺激,注意局部衛(wèi)生,創(chuàng)口發(fā)現(xiàn)有架橋時,應(yīng)立即用棉簽分開。如周圍有過多毛發(fā),應(yīng)經(jīng)常剃毛。過多的肉芽生長可予刮除或硝酸銀燒灼,定期隨訪直至創(chuàng)口完全愈合。偶有創(chuàng)口經(jīng)久不愈,可經(jīng)常抓刮,用水沖洗,以保持清潔。某些病例用加壓包扎,可能會促進(jìn)創(chuàng)口愈合。
對復(fù)發(fā)性藏毛竇,不必作廣泛切除,可作類似原手術(shù)的袋形手術(shù),簡單而同樣有效。
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