灼性神經(jīng)痛
對(duì)本病的治療主要分保守治療和手術(shù)治療兩種:
1.保守治療
發(fā)病時(shí)間短,3個(gè)月以內(nèi)。對(duì)情緒波動(dòng)大者,傾向于保守治療。
(1)全身封閉療法:0.5%普魯卡因500ml靜脈封閉,或0.05%普魯卡因經(jīng)頸動(dòng)脈注入150~250ml。
(2)星狀神經(jīng)節(jié)封閉,鎖骨上,胸鎖乳突肌兩個(gè)頭之間注入,注入準(zhǔn)確后有Horner征。封閉后,有效者可維持3小時(shí),以后可手術(shù)切除星狀神經(jīng)節(jié)。
(3)對(duì)于下肢,腰交感神經(jīng)節(jié)封閉治療。強(qiáng)調(diào)及早綜合治療。
(4)藥物、利眠寧10mg,3次/d,泰爾登25mg,3次/d。
(5)其他方法:理療、電興奮、共鳴火花、針灸、音樂等。
2.手術(shù)治療
(1)血管手術(shù):與神經(jīng)伴行的主要血管損傷,應(yīng)當(dāng)修復(fù),血管本身的神經(jīng)缺氧無疑也是造成灼性痛的因素之一。
(2)神經(jīng)手術(shù):快刀切除痛性神經(jīng)瘤,讓其固縮在血運(yùn)豐富的軟組織內(nèi)。
神經(jīng)瘤切除后,將神經(jīng)分成兩束,兩束作端端吻接,有利于軸漿的循環(huán)流動(dòng)平衡。
切除疤痕較多和有張力的神經(jīng)干,代之以神經(jīng)移植。
(3)中樞痛覺神經(jīng)元手術(shù):尾狀核埋置電極等手術(shù)。
(4)交感神經(jīng)手術(shù):星狀神經(jīng)節(jié)切除,頸胸腰交感神經(jīng)節(jié)切除。
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