淋病合并癥前列腺炎
一、治療原則:
(一)早期診斷、早期治療;
(二)及時(shí)、足量、規(guī)則的用藥;
(三)針對不同的病情采用不同的治療方法;
(四)對性伙伴追蹤,同時(shí)治療;
(五)治療后隨診復(fù)查;
(六)注意同時(shí)有無衣原體,支原體感染及其他STDs感染。
二、治療方案:
(一)淋菌性尿道炎和宮頸炎:普魯卡因青霉素G,480萬單位加入100毫升生理鹽水靜滴;或氨芐青霉素4.0g一次口服也可用針劑靜滴;或羥氨芐青霉素4.0g頓服。上述三種藥物任選一種。對青霉素過敏者,可用四環(huán)素0.5g/次,每6小時(shí)一次,共服7日;紅霉素類如利君沙、阿齊霉素、羅紅霉素等按說明服用,共服7日。
對產(chǎn)生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即對青霉素耐藥的淋球菌,當(dāng)耐青霉素淋球菌流行率達(dá)到5%以上時(shí)使用青霉素應(yīng)加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物;
1.頭孢菌素類,頭孢三嗪3.0g靜滴,頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。
2.壯觀霉素,亦稱淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。
3.喹諾酮類藥物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg靜滴。
4.β-內(nèi)酰胺酶抑制劑和青霉素類藥合劑,優(yōu)立新為青霉素烷砜和氨芐青霉素合劑,1.5g一次肌肉注射,特滅菌為 哌拉西林鈉加舒巴坦鈉,3.0g一次肌肉注射或靜滴。
由于淋病患者中有部分同時(shí)合并衣原體感染,我們在治療中常用頭孢曲松鈉3.0g靜滴,口服阿齊霉素,或羅紅霉素250mg,每日兩次。
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