甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙
一、治療原發(fā)病甲亢,有三種標(biāo)準(zhǔn)的治療方法可供選擇:
1、抗甲狀腺藥物 所有患者均可為抗甲狀腺藥物所控制。應(yīng)作為甲亢的首選治療方法。常用的為硫脲類中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶;咪唑類中的地巴唑與甲亢平等。硫脲類與咪唑類的抗甲狀腺藥物的藥理作用在于阻抑甲狀腺內(nèi)的過氧化物酶系統(tǒng),抑制碘離子轉(zhuǎn)化為新生態(tài)碘或活性碘,從而妨礙碘與酷氨酸的結(jié)合,阻抑甲狀腺素的合成。丙基硫氧嘧啶還可抑制外周組織中的T4轉(zhuǎn)化為T3。
2、放射性131碘治療 甲狀腺有高度濃聚131碘能力,131碘衰變時(shí)放出β和γ射線(其中99%為β射線),β射線在組織內(nèi)的射程僅為2mm,故電離作用僅限于甲狀腺局部而不影響鄰近組織。
3、手術(shù)治療 甲狀腺次全切除是治療甲亢的有效方法之一,多數(shù)患者可得以根治,且可使自身免疫反應(yīng)減弱,復(fù)發(fā)率較低。
4、合并癥的治療
浸潤(rùn)性突眼 、局部粘液性水腫、甲狀腺危象等。
二、對(duì)癥治療:對(duì)情緒激動(dòng)、焦慮者,給予抗焦慮藥治療。
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