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周圍神經病損

對這些病損的處理有藥物治療、手術治療及康復治療。一般藥物治療主要用于病損早期,手術治療用于保守治療無效而又適合或需要手術治療的損傷,而康復治療無論在周圍神經病損的早期與恢復期還是在手術治療前后均應進行。康復治療的目的是消除或減輕疼痛,預防與解除肌肉肌腱攣縮、關節(jié)僵硬,防止肌肉萎縮,增強肌力,恢復運動與感覺功能,最終恢復病人的生活和工作能力。對受累肢體功能不能完全恢復或完全不能恢復,應視具體情況分別給其設計、配制輔助器具,進行代償功能訓練。
一、預防與治療合并癥。
1.浮腫:可用抬高患肢,彈力繃帶壓迫,患肢按摩與被動運動,熱敷、溫水浴、蠟浴、紅外線、電光浴以及超短波、短波或微波等方法來改善局部血液循環(huán)、促進組織水腫或積液的吸收。
2.攣縮:預防極為重要。除采用預防浮腫的方法外,還應將受累肢體及關節(jié)保持在功能位置上,可使用三角巾、夾板、石膏托或其他支具作固定或支托,并應注意避免對感覺喪失部位的壓迫,以免引起新的損傷。
3.繼發(fā)性外傷:一旦發(fā)生創(chuàng)傷,由于創(chuàng)口常有營養(yǎng)障礙,治療較難。對喪失感覺的部位等要經常保持清潔,并進行保護。對創(chuàng)口可采用超短波、微波、紫外線、激光等方法進行治療,以促進創(chuàng)口愈合。
二、促進神經再生。對保守治療與神經修補術后病人早期應用理療有利于受損神經的再生過程,同時,可應用促神經再生藥物。
三、保持肌肉質量,迎接神經再支配??刹捎秒娽?、電刺激療法以及按摩、被動運動、傳遞神經沖動等方法,以防止、延緩、減輕失神經肌肉萎縮,保持肌肉質量。
四、增強肌力,促進運動功能的恢復。一旦受累肌的肌電圖檢查出現較多的動作電位時,就應開始增強肌力訓練,以促進運動功能的恢復。
五、促進感覺功能的恢復。
六、解除心理障礙。周圍神經病損患者,往往伴有心理問題??刹捎冕t(yī)學宣教、心理咨詢、集體治療、病人示范、作業(yè)治療等方式來消除或減輕病人的心理障礙,使其發(fā)揮主觀能動性,積極地進行康復治療。
七、對保守治療無效而又適合或需要手術治療的周圍神經損傷患者,應及時進行手術治療。

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