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頭痛

原則為:
1、積極處理和治療原發(fā)病;
2、適當(dāng)使用解熱止痛劑如索米痛、米格來(lái)寧,或少量服用可待因、顱痛定等;
3、對(duì)焦慮煩燥者可酌情加用安定劑或鎮(zhèn)靜劑,對(duì)抑郁表現(xiàn)者加用抗抑郁劑;
4、針對(duì)發(fā)病機(jī)理進(jìn)行治療,如高顱壓者給予脫水利尿劑,低顱壓者給予靜推低滲液;擴(kuò)張性頭痛給予麥角制劑;松弛收縮的肌肉給予按摩、熱療、痛點(diǎn)奴佛卡因封閉等;表淺神經(jīng)痛可采用封閉治療;更換腦脊液等。
幾種常見(jiàn)頭痛處理:
一、偏頭痛:
發(fā)作時(shí)口服麥角胺咖啡因0.1~0.2(一日總量≤0.6),肌注麥角新堿0.2~0.5mg,有妊娠、動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病者禁用;擴(kuò)張的顳動(dòng)脈周圍0.5%奴佛卡因皮下封閉;對(duì)病程長(zhǎng)、發(fā)作頻繁、藥物治療效果差者可行顳淺動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)。
二、叢集性頭痛:
發(fā)作時(shí)使用麥角制劑。
三、頸性偏頭痛:
頸椎牽引,服用擴(kuò)血管藥物尼莫地平20mg 3次/d,西比靈每晚5~10mg,卡馬西平(0.1g 3次/d),強(qiáng)的松(20mg 1次/d)或封閉星狀神經(jīng)節(jié),治療并存的頸胸神經(jīng)根炎。
四、肌收縮性頭痛:
按摩、熱敷及服用安定劑和鎮(zhèn)靜劑,在肌肉壓痛點(diǎn)處用2%利多卡因2~5ml封閉。頸椎增生或損傷者應(yīng)行頸椎牽引。
五、神經(jīng)炎頭痛:
可在顱表神經(jīng)部位如風(fēng)池穴(枕大神經(jīng)痛)、眶上切跡(眶上神經(jīng)痛)等處用2%利多卡因2~5ml封閉;也可口服卡馬西平(0.1g 3次/d)或苯妥英鈉(0.1g 3次/d)治療。
各種頭痛癥的中藥治療偏方:
一、偏頭痛:多見(jiàn)于女性,常于青春期起病,呈周期性發(fā)作,更有部分病人的頭痛與月經(jīng)周期有密切關(guān)系。 典型發(fā)作前病人常常先有嗜睡、倦怠、憂郁感,并可能在眼前出現(xiàn)閃光、暗點(diǎn)還可出現(xiàn)面、唇、肢體麻木、失語(yǔ)等。這些先兆癥狀大約經(jīng)過(guò)20-30分鐘后消退,然后出現(xiàn)劇烈頭痛,痛得好像鉆子鉆和針刺一樣。這種頭痛常常偏于一側(cè),常從眼眶或前額部開(kāi)始,向半側(cè) 部擴(kuò)展,也可遍及整個(gè)頭部。頭痛發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日后逐漸減輕,常常在入睡后完全緩解??捎孟铝蟹絼┲委煟?br /> ①葛根片(每片含葛根素100毫克),每次5片,一日三次,開(kāi)水吞服,邊服兩個(gè)月以上。
②柴胡12克,白芍30克,川芎30克,白芷12克,捍附10克,杏仁10克,細(xì)辛6克,水煎服,每日一劑。
③防風(fēng)通圣丸(成藥),照說(shuō)明服用。
④山羊角(刮屑)20克,川芎6克,制川烏3克,白芷6克,水服,每日一劑。
⑤蘿卜汁(加少量冰片)滴鼻。
二、高血壓頭痛:這種頭痛是高血壓病人的常見(jiàn)癥狀。頭痛常為深部搏動(dòng)樣鈍痛,有時(shí)伴有頭部緊壓感。痛的部位常在額部和枕部。頭痛程度常與血壓突然升高有關(guān)。對(duì)高血壓頭痛可用下列方劑治療:
①六味黃酮茶(成品食用茶,每袋4克),視血壓情況每日一到三袋,95度開(kāi)水沖飲(此方來(lái)自于健康生活網(wǎng):http://www.jkshw.net)。 六味黃酮茶 降血壓、降血脂、降血液粘稠中草藥的茶。對(duì)高血壓引起的頭痛、頭暈、頭脹效果明顯。
②天麻鉤藤飲:天麻10克,鉤藤20克,夜交藤30克,石決明30克,炒山梔10克,黃芩10克,牛膝10克,杜仲12克,益母草30克,寄生30克,茯神10克。
三、頭部器官及鄰近組織病變所致的頭痛又分為:眼源性頭痛、耳拳性頭痛、鼻或鼻竇炎癥引起的頭痛、齒源性頭痛、頸錐病引起的頭痛。
1、眼源性頭痛: 青光眼引起的頭痛可用下列方劑治療:
①羌活12克,防風(fēng)12克黃芩10克,甘草10克,白芷10克,藁本10克,水煎服,每日一劑。
②龍膽草10克,蔓荊子10克,牛膝10克,捍附12克,茺蔚子10克,赤芍10克,水煎服,每日一劑。
③是生石決明30克,白術(shù)20克,澤瀉20克,蒼術(shù)10克,楮實(shí)子10克,桂枝10克,菊花15克,水煎服,每日一劑。
眼部炎癥引起的頭痛可用下列方劑:
①川芎12克,桑葉20克,菊花20克,牛蒡子20克,茺蔚子10克,蒲公英15克,銀花12克,谷精珠10克,車前草30克,水煎服,每日一劑。
②赤芍12克,黃芩10克,青蒿10克,山梔10克,乳香10克,沒(méi)藥10克,敗醬草30克,水煎服,每日一劑。
2、耳拳性頭痛:耳 部炎癥引起的頭痛,可用下列方劑治療:葛根30克,菖蒲10克,龍膽草10克,升麻6克,柴胡6克,山梔10克,黃芩10克,木通10克,野菊花20克,蚤休10克,白芍12克,細(xì)辛6克,水煎服,每日一劑。
3、鼻或鼻竇炎癥引起的頭痛:用下列方劑治療:辛夷12克,蒼耳子10克,黃柏10克,桑葉15克,菊花15克,蔓荊子10克,露蜂房10克,菖蒲12克,白芷10克。水煎服,每日一劑。
4、齒源性頭痛:牙髓炎、牙周炎、牙齦炎等引起的頭痛可用下列方劑治療:
①銀花10克,生地15克,玄參30克,砂仁6克,生石膏30克,細(xì)辛6克,川芎10克,水煎 服,每日一劑。
②升麻20克,白芷10克,荊芥10克,防風(fēng)10克,薄荷10克(后下),蒼耳子12克,乳香10克,沒(méi)藥10克。水煎服,每日一劑。
5、頸錐病引起的頭痛:服中藥可以使疼痛緩解:鹿含草30克,仙靈脾30克,蓯蓉12克,骨碎補(bǔ)10克,海桐皮20克,羌活10克,獨(dú)活10克,木瓜15克,雞血藤30克,茜草根10克,玄胡10克,郁金10克。水煎 服,每日一劑。
四、三叉神經(jīng)痛:多見(jiàn)于40歲以上患者。疼痛部位限于三叉神經(jīng)痛分部區(qū),疼痛呈突然陣發(fā)性閃電樣劇痛,如刀割、鉆刺、火燙一樣。每次疼痛時(shí)間短,從數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘,突然作,突然停止。發(fā)作時(shí)可引起同側(cè)肌肉抽搐、眼結(jié)膜充血、流淚或流涎等癥狀。三叉神經(jīng)痛可由說(shuō)話、吃飯刷牙、洗臉、吹風(fēng)等誘發(fā),因而患 者不敢說(shuō)話、洗臉或吃東西。三叉神經(jīng)痛呈周期性發(fā)作,病程初期發(fā)作較少、間歇期較長(zhǎng)。隨著病程進(jìn)展,發(fā)作頻繁,間歇期短。 三叉神經(jīng)痛可用下列方劑治療:
①生石膏30克、生地15克、玄參20克、延胡索6克、白芷10克、細(xì)辛6克、防風(fēng)10克、牛膝12克、麥冬12克、三七3克,每日一劑。
②守宮(壁虎),文火炕干,研成細(xì)末,干燥消毒,分裝密封備用,每次2克,一日三次,開(kāi)水吞服,邊服15日為一療程。
③川芎12克,防風(fēng)10克,桃仁10克,紅花10克,地龍10克,水蛭6克,姜黃10克,水煎服,每日一劑。
五、頭顱外傷后慢性頭痛:患者有頭顱外傷史。這種頭痛多伴有頭暈、乏力、失眠、易激動(dòng)、思想不集中。在情緒緊張、用力、彎腰的時(shí)候,可使頭痛加重。治療方劑:
①黃芪30克,當(dāng)歸10克,桑枝30克,桃仁10克,紅花10克,地龍10克,全蝎6克,水煎服,每日一劑。
②當(dāng)歸10克,白芍30克,土鱉蟲(chóng)10克,蜈蚣6克,磁石30克,夜交藤30克,琥珀粉6克,菖蒲10克,遠(yuǎn)志10克,水煎服,每日一劑。
③骨碎補(bǔ)10克,川斷30克,菊花15克,紅花10克,丹參30克,釣藤15克,血竭6克,延胡索6克,水煎服,每日一劑。
以上談的是幾種常見(jiàn)的頭痛病癥的中藥治療,至于急性感染性疾病、顱內(nèi)炎癥引起的頭痛,應(yīng)抓緊時(shí)機(jī),積極治療原發(fā)疾病,隨著原發(fā)疾病的治愈或好轉(zhuǎn),頭痛癥狀也會(huì)消失或減輕。
民間治療頭痛的絕招有:
1:處方:孩兒參30克,野菊花20克,赤芍、蔓荊子各15克,蚤體10克,川芎88克,蜈蚣3條。
用法:日1劑,水煎,服2次,藥渣用布包,熱敷患處,服藥期禁房事,避風(fēng)寒,忌辛辣。
療效:用藥5-10劑,有效率達(dá)93.6%
2:治偏頭疼
處方:川芎30克,白芍、酸棗仁、葛根各15克,天麻、僵蠶各10克,白芥子、細(xì)辛各3克。
用法:水煎,日1劑,服2次。
療效:用藥5-10天,有效率為95%

 

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